石冰教授谈谈【116】中国唇腭裂医者的医德毫不次于外国同行

“医者仁心”是医生最重要的品质，也是社会和患者及家人最为关心与谈论的话题。我作为在国内土生土长的医生，亲身体验了咱们国家对医者医德的教育过程。

从初入学时的医学生誓词跟读，到专门的思想政治教育，再到学院和医院领导每逢必讲的医德医风建设，到临床实习和工作以后，医德医风的监督举报渠道四面八方地监视着医生的一举一动。

至今在本团队所在医院的管理制度中仍有一条，医护人员与患者发生争吵或斗殴者，无论有理无理，均要扣罚医护人员的绩效。无论社会、医院还是医护人员自己均被要求成为道德楷模，作为医者我们早已习惯成自然，见惯不怪了。

但是一直以来，在社会看病难看病贵的政府命题下，医者成了社会公众的对立面，媒体也常以曝光医疗领域中的不良医德作为热门新闻，于是乎，国内好像医德医风已不成体统，每况愈下，上级单位与领导动不动就会发布整治医德医风的红头文件，媒体频繁曝光今天这个医生收红包了，明天那个医生走穴了，后天那个医生又开高价药了，大后天又有医生安排熟人插队了.......总之，医德行为导致医疗行业被社会诟病。

我几乎走访过国内全部的唇腭裂医疗单位，接触过非常多的同行医护人员，国外医疗单位与医护人员也接触了不少，我丝毫没有感觉到我们与国外同行存在医德医风方面某种差异，更不要说巨大差距了。

国外医者

国外同行把自身利益看得更重，他们理所当然地认为医生就应该是高收入的群体。

记得有一次在纽约大学医学中心，我看到某国际著名教授的手术中，明明可以一起修复的相关畸形，他未予以修复之，我事后问他，他说的确他能做，但如果他做了，而不转给另一位医生，以后同行就不会再给他转病人了，他只能按上一个医生转给他的清单进行治疗。

姑且不谈这种治疗安排的科学性，就从这种模式上，也看得出，在发达国家，医者间的利益分配在医疗流程中是发挥着作用的。

中国医者

我们的教育从来是教导医生只是千百个行业中的一种，为人民服务，无私奉献是本职，并无特殊的待遇与地位以及收入，医德是医生的构成部分，所以中国医生的医德在先天成长环境中，一点也不会差于国外医生，无需后天大补特补。

至于那些行为不良甚至犯罪者，自有国家法律严惩，并不会因为大补特补医德知识而减少发生，相反需要补助与加强的医疗现代理论与技术，是先进的优质材料与仪器设备更新换代。

个别医院，为规范医德，规定在术中出血时不允许用最好、有效的止血材料，而限制只能使用最普通的耗材。相应的，这样的材料效果差，换来的可能是患者出更多的血甚至危机生命。以材料价格做医德换算方式，而患者则可能以生命安全和健康为代价，这实在是本末倒置。

最后我想说的是，医德医风是医者的根本，从我们第一天进入医学院起，它已融入医者的血液和精神，自律自制是中国最大部分医者恪守本职的常态，请不要偏见。“包容和谐”应该体现在全社会，当然包括对医务人员。

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