抗精神病药引起的胃肠动力减退和肠道微生物群的改变「研究速递」

研究要点

  • 肠道微生物群对肠道免疫系统的产生和维持肠道内环境稳定至关重要。
  • 这是第一项调查服用抗精神病药导致胃肠动力不足患者的肠道菌群变化的研究。
  • 便秘精神分裂症组肠道菌群α-多样性指数(Observed、Chao 1、ACE)均高于非便秘组。
  • 该研究为了解抗精神病药引起便秘的机制提供了新的可能性。

目的

肠道菌群在肠道动力不足的发病机制中发挥着重要作用，对肠道免疫系统的产生和肠道稳态的维持至关重要。精神病患者在服用抗精神病药物后发生便秘的风险很高。然而，其机制可能不仅仅是抗精神病药的神经传递特性。

方法

研究者根据Rome IV标准和结肠运动的客观测试，共招募了45例便秘患者和45例性别、年龄匹配的无便秘患者，研究他们肠道菌群组成的差异。

收集人口统计学和血清代谢指标。采用主观便秘评估量表(CAS)和布里斯托大便分类法(BSS)评估两组患者的便秘程度。粪便标本采用16S rRNA基因测序分析。

结果

  • 与非便秘组相比，便秘组在观察到的种属、Chao 1和ACE的α多样性显著增加。
  • 在门水平上，便秘组拟杆菌门(Bacteroidetes)和梭杆菌门(Fusobacteria)的相对丰度显著降低，而厚壁菌门(Firmicutes)、疣微菌门（Verrucomicrobia）和互养菌门（Synergistetes）的相对丰度显著升高。
  • 在属水平上，便秘组克里斯滕森菌（Christensenella）和脱硫弧菌（Desulfovibrio）的相对丰度较高。
  • 肠道菌群α-多样性指数与血清总胆汁酸水平呈正相关，与BSS评分呈负相关。
  • BSS评分与拟杆菌门的相对丰度呈正相关，与厚壁菌门相对丰度呈负相关。
  • PICRUSt分析揭示了脂多糖、维生素B6、核黄素、丙酮酸和丙酸功能的潜在代谢途径。

结论

抗精神病药导致的便秘患者的肠道微生物群的变化表明，抗精神病药物可能会通过不同的微生物组相关代谢物和特定细菌影响胃肠蠕动，如在健康人体肠道中作为抗炎因子的互养菌。然而，其因果关系仍是未知的。该研究有利于促进我们了解抗精神病药引起便秘的潜在机制。

参考文献

Xu Y, Shao M, et al. Antipsychotic-induced gastrointestinal hypomotility and the alteration in gut microbiota in patients with schizophrenia. Brain Behav Immun. 2021 Sep 24;99:119-129. doi: 10.1016/j.bbi.2021.09.014.

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