健识药师谈 | 救命药不见效?“开封”药如何保存是关键

大家都知道,食物包装打开后,保存时间就缩短了,要尽快吃完。其实药物也是这个道理,打开包装后保质期也缩短了,也要尽快吃完,否则药物也会变质。

这不,一大清早,有位患者葛大叔就因为买到“假药”跑到了医院:一大早药师就听见一阵喧嚣,原来是有位患者要投诉医院卖“假药”,差点要了他的老命!这是怎么回事儿?!

那么究竟葛大叔的药为什么会失效呢?药品开封后需要注意些什么?今天药师就请大家一起来看看这份“开封”药的说明书,不要像葛大叔一样,药物变无效都不知道。

葛大叔的药为什么会失效呢?

硝酸甘油片剂主要用于缓解心绞痛的急性发作,但需要注意的是,硝酸甘油易挥发、不稳定,需在遮光、密封、阴凉(20℃以下)条件下保存,有效期一般为1年半至3年不等。
患者在随身携带时要使用原瓶,因为硝酸甘油片只能在玻璃容器中保存,与塑料瓶、棉花、人造纤维、粘标签等接触,药物会有损耗。如需每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线的影响,其有效期会缩短,建议打开包装后8周内使用[1]。如果保存温度高于20℃,使用效期将会更短了。
而葛大叔由于随身携带硝酸甘油片以备不时之需,总是将药片放在随身携带的小挎包里,最近2个月北京的天气很热,白天最高气温已经超过30℃,而且这瓶药在3个多月前已经开启过。
因此,药绝不是假药,只是由于保存不当并且超过使用期限,早已经失去治疗效果。

药品保质期≠有效期

药品说明书上虽然都标明了有效期,但这个有效期是指药品在包装完整条件下的使用期限。药品包装打开后,包装的完整性受到破坏,因此药品开封后的使用期限,要视具体保存条件而定。
由于开封后的药品与外界接触,空气中的氧和水分、光线、温度等因素的影响,再加上灰尘和微生物的污染都会影响药效,甚至变质,因此特别提醒人们注意,药品开封后若无法短时间内服完,请在包装上注明开封时间,以便下次服用时清楚知道药物是否超过使用期限。
使用不完的药别因为怕浪费而留下来,这样非但不能起到治疗作用,还可能给身体带来危害。

常见药物“开封”后的使用期限

01

瓶装药

瓶装药开封后室温(25℃以下)使用期限通常是在2个月左右[2]。再次使用时应检查药品外观,如出现性状改变或异常,则不宜使用。如硝酸甘油片、硝苯地平片等。
需要提醒的是,药瓶开启后,瓶中的棉花和干燥剂应立刻丢弃。
药瓶未开启前,药瓶中的棉花能够避免药物在运输的过程中受到碰撞而破碎,导致药品粉化;而干燥剂则能确保药瓶开启前内环境的干燥。
药瓶开启后,棉花暴露在空气中易潮湿,干燥剂也失去作用,若不及时取出,容易吸附更多的水分,使药瓶内环境潮湿,导致药物变质。

02

袋装药

塑料袋装的药物多是颗粒剂或粉剂,更容易失效,开封后最好在1个月内用完[3]

03

口服液体制剂

糖浆剂:开启后的糖浆液一般在室内常温条件(10~30℃)下可保存1~3个月。一般冬天不超过3个月,夏天不超过1个月[4]
若在贮存中出现酸败、异臭、产生气体或絮状混悬物、沉淀物或变色、结晶等变质现象,不能再服用,如开瑞坦糖浆等。
口服溶液剂、混悬剂等:在瓶口及瓶盖未受污染情况下,室内常温下可保存2个月,如复方甘草口服液等[5]

04

外用制剂

除药品说明书有明确规定外,鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最大可使用4周[6,7]
软膏剂室温最多保存2个月,如果出现明显颗粒、溶化、出水现象严重、有油臭等情况,不宜使用。

05

胰岛素

已启用的胰岛素放在不超过30℃的室温阴凉处保存,一般可保存28天。
一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏,因反复变冷变热易造成胰岛素变性失效,更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。

06

眼用制剂

眼药膏、眼药水等眼用制剂一般在开封后只能在4 周内使用,除非另有说明,如重组人表皮生长因子滴眼液开启后只能用1周[8]
而且在使用过程中尽量不触碰出药接口,以免加重污染。

07

铝塑装药

就是我们平时常见的板装药,胶囊或药片被封在独立的塑料泡中,服用之前将药物取出来。独立的包装不会和空气接触,可以放心地使用到有效期之前,但是如果药物从塑料泡中取出后,药物的保质期将会缩短。

药师温馨提示:

药物的有效期并不等于打开包装后药物的保质期,大家需要关注药物在使用中的一些细节问题。

参考文献:

[1] S.C.斯威曼(Sean C Sweetman).马丁代尔药物大典(原著第37版)[M]. 北京:化学工业出版社,2014:1248.

[2-5] 冯凯.药品开封后有效期会缩短[J].医药与保健,2013,21(6):53.

[6] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(四部 通则)[M].2015年版.北京:化学工业出版社,2015,9,21.

[7] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(四部 通则)[M].2015年版.北京:化学工业出版社,2015,8.

[8] 重组人表皮生长因子衍生物滴眼剂说明书;生产企业:深圳市华生元基因工程发展有限公司;商品名:金因舒;修改日期:2008年07月02日.

邢玉晶  主管药师

服务于北京老年医院临床药学室,定期撰写科普文章

科室:北京老年医院药学部临床药学室

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