『痤疮集』痤疮是什么 原因、症状、诊断、治疗

本病是毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期男女，好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部住，形成丘疹、粉刺、脓疱、结节或囊肿等损害，一般至25一30岁后，大都能自然痊愈。临床表现初起损害为与毛囊口一致的淡黄色或正常皮色的圆锥形丘疹，顶端常因氧化而变黑，称黑头纷刺；挤压时可有乳白色脂栓排出，若皮脂腺口完全闭塞，形成丘疹，称丘疹性痤疮；感染形成脓疱，称脓疱性痤疮；脓疱破溃或自然吸收，凹陷成萎缩性疤痕，称萎缩性痤疮；如为大小不等的结节，呈淡红色或暗红色，称结节性痤疮；有的形成囊肿，挤压时有波动感，称囊肿性痤疮。

一般往往以某一型损害为主，但也可数种损害同时存在。多数患者伴有皮脂溢出，自觉症状有微痒，在感染时可有疼痛。

现代医学认为本病病原与内分泌异常（如雄性激素水平增高）、细菌感染（如痤疮棒状杆菌的寄生）代谢紊乱（如皮脂分泌旺盛）、胃肠功能障碍（如便秘）等有一定关系。

本病的诊断不难，主要依据发生于青年男女面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位，损害多数为散在性的丘疹、脓疱，特别是黑头纷刺。

现代医学对本病主要采用维生素B2、B6治疗，重者可试用内分泌制剂，如乙烯雌酚，但不能作常规疗法。感染时用抗生素治疗。其他还有血疗法、疫苗疗法、物理疗法、紫外线照射等。同时，局部可外用消炎、杀菌、去脂、轻度表皮剥脱性药物，如硫黄霜等。本病中医又名“粉刺”，俗名“青春蕾”、“青春疙瘩”。《医宗金鉴·外科心法要诀》云“肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自收功。”《外科启亥》指出本病由“肺气不清，受风而生或冷水洗面热而成。”中医认为因肺气不清，外受风热，亦有膏梁厚味，胃热上蒸或月经不调，瘀滞化热，皆可于面部、胸背部引起本病。(单一君)