“洛尔”类降压药常用于哪些高血压？

高血压患者可能会发现不少降压药的药名会含有“洛尔”两字，其实这类降压药通常属于β受体阻滞剂。目前降压药的种类较多，β受体阻滞剂是其中很常用的一种，这些“洛尔”类降压药一般适用于哪些类型的高血压？使用时可能出现哪些不良反应需要多加注意？

　　常见的β受体阻滞剂主要有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等，其作用机制是通过阻断窦房结去极化电流而使心跳减慢，而且使心肌收缩力降低、心肌舒张速率减慢，从而降低了心肌耗氧量，改善心肌缺血，还能够降低外周血管阻力，降低动脉压。因此β受体阻滞剂主要适用于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的早期和长远治疗、高血压、心律失常、慢性充血性心力衰竭。

　　不同的β受体阻滞剂具体适用于哪些疾病？使用时要注意什么？

　　普萘洛尔：可用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但由于是脂溶性的，可以通过血脑屏障，引起中枢神经系统的不良反应。此外室性心动过速宜慎用。

　　阿替洛尔：第一个选择性作用于心脏的药物，适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。服用后可能出现四肢冰冷、疲劳、肠胃不适、心动过缓等不良反应。

　　美托洛尔：选择性作用于心脏，特别用于急性心肌梗死、心肌梗死后的保护和慢性心力衰竭患者；但心率低于每分钟45次、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、PR间期大于或等于0.24秒、收缩压低于13.33kPa、中到重度心力衰竭的患者不能使用。

　　卡维地洛：是具有抗氧化作用和α调节血管舒张活性的非选择性β受体阻滞剂，用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。剂量必须个体化。

　　比索洛尔：是高度β受体选择性药物，比阿替洛尔选择性更强，用于心绞痛和高血压。但对比索洛尔过敏者、心源性休克、低血压、明显的心功能衰竭、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合综合征、明显的窦性心动过缓和支气管哮喘者禁用。

　　索他洛尔：是唯一的非选择性阻滞剂并且具有Ⅲ类抗心律失常作用。可应用于致命的室性心律失常和有症状的房颤或房扑患者维持窦性心律。其不良反应主要为暂时的呼吸困难，疲劳，眩晕，头痛，发热，心动过缓和/或低血压，如有发生，通常药量减少后就会消失。