不抽血、不灌肠，一个检查快速判断消化道疾病

大家做粪便检查时，有过哪些尴尬经历呢？

“

• 在家上完厕所，结果医生开了粪便常规，要留标本却怎么都拉不出了......

• 只需要留取一点点粪便标本，却担心不够，留了满满一盒......

• 忍着恶心取完大便，结果失手打翻在地，不得已要重新留取......

”

很多人都从内心排斥粪便标本留取，但为什么医院还经常要求做呢？粪便检查标本留取有哪些注意事项呢？今天，小薇管家就来为大家答疑解惑！

粪便检查有什么作用呢？

粪便检查可以通过粪便的特点及改变，为消化道感染、出血、寄生虫、恶性肿瘤等疾病的诊断提供依据。最常见的粪便检查有以下两种：

粪便常规检查

粪便常规中包含了多个不同的检查项目，主要有：

>> 一般性状检查

主要检查大便的颜色、气味、性状（比如软硬），比如：

• 粪便黑褐色可能是消化道出血，灰白色可能是胆汁分泌异常；

• 粪便有鱼腥味可能是肠炎；

• 粪便特别稀可能是腹泻。

>> 显微镜检查

主要检查大便中是否有白细胞、红细胞等，是否有寄生虫和寄生虫卵等，比如：

• 粪便中有白细胞可能是有炎症，如肠炎；

• 粪便中有虫卵，可能是体内有寄生虫。

粪便隐血试验

目前，粪便隐血试验对消化道出血有着重要的诊断价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的筛查指标之一。

粪便隐血试验（粪便潜血试验），是检查粪便中隐匿（肉眼或显微镜都看不到）的血细胞的一种检查方式，试验结果有阴性和阳性。

• 阴性：正常人粪便潜血为阴性，即使食用红心火龙果等使粪便看起来为红色，但只要没出血，隐血试验也会是阴性，即结果与粪便颜色无关。

• 阳性：常见于消化性溃疡、服用某些药物（如阿司匹林）、肠息肉、消化道恶性肿瘤等。

粪便检查要怎么做？

在医生开出粪便检查后，一般会给留取粪便标本的容器，需要检查的人就可以用容器留取粪便标本。

由于粪便标本的采集比较容易，可以自己或家人朋友帮助留取。留取标本具体要求如下：

1、排便后立即用容器内的小勺挑取少许新鲜粪便（约黄豆大小）。

2、标本应选择异常部位的粪便，如有脓血、黏液的部分或颜色异常部分。若无异常，要从粪便表面3个以上不同部位及粪便深处多部位取材，标本量一般30-50毫克。

ps:不同的检查项目标本量要求会有差异，留取前要先咨询医护人员。

3、取完的标本放入干燥、清洁、有盖的塑料盒内，1小时内送检。如果没有塑料盒，可以用干净的保鲜袋装好密封后，马上送检。

4、无粪便而又必须检查时，可经肛门指诊获取粪便。

如果需要进行以下两种检查，还要这样做：

• 粪便微生物检查

普通细菌检查取有脓血、粘液部分的粪便3克以上，液体的粪便取3毫升以上放入无菌瓶中，取完标本马上送检。

•  寄生虫检查

若在家中留取标本，天气冷的情况下需要对标本进行保温。若是检查蛲虫卵时，在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本，要连续3天留标本送检。

此外，取标本的人能最直观看到粪便的情况、闻到气味等，所以建议把观察到的情况记下来，及时告知医生。

粪便检查有哪些注意事项？

粪便检查结果很容易受生活习惯、标本收集等的影响，所以采集粪便过程中，我们要注意：

标本要新鲜

采取标本后应立即送检，不能超过1小时。一些特殊标本送检时间甚至要更快，以免标本中细胞成分破坏等造成漏诊、误诊。

标本要无污染

粪便标本不应用卫生纸包裹，用小勺子取完之后直接装入干净或无菌容器内，以防水分丢失细胞被破坏。

标本中不要混有尿液、水、植物、泥土或其他物质，以免破坏标本，影响结果。

灌肠后的粪便过稀或混有油滴、水等液体，比较不适合检测。

容器要干净干燥

装标本的容器要清洁干燥，不能沾水，以免造成误诊。如果要求无菌容器无菌，在取标本前不要随意打开容器，留取完标本后，及时盖好。

注意饮食

饮食会影响粪便检查结果，尤其是做隐血试验。所以隐血试验前3天注意：

• 不要吃维生素C或维生素C含量高的食物；

• 不吃动物内脏、血类食品；

• 不要服用铁剂、铋剂；

• 少吃绿色蔬菜（如菠菜、苋菜等）。

此外，粪便检查前2小时，不要大量喝水。

由于粪便标本的留取及部分粪便检查相对简单，大家在家按具体要求操作，多注意一些细节即可。

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