信任感动（2021.8.10）：一封来自2000多公里外的特殊感谢信

昨天收到一个快递，是远在2000多公里外的云南一位女子寄来的。去取件前，还真没想到是什么东西，因为最近没有网购。取到快递后打开，发现有一封手写的“感谢信”，娟秀的字迹是位女子的手写信：

原来是今年4月份网络接诊的一位云南肺结节患者寄来的，随信寄来的还有当地特产普洱茶：

感谢肺结节病友寄来的礼物。其实作为医生，我只是做了自己该做的诊断与建议而已，她却怀着感恩的心寄来手写的感谢信与土特产。非常让人感动！这也让我更加觉得，医生与患者的多沟通，多交流，多说一点，多解释一下是多么的重要！

她是位才31岁的年轻女性，检查发现肺结节，在向我问诊前已经在多家医院就诊，但体念并不了，最主要的是医生不愿意多说话，而病人却有许多疑问想问医生：

她是今年3月底查出肺结节，第一次是说右侧7毫米的磨玻璃结节，拿到结果后马上又到某医科大学第一附属医院复查，又示双侧多发磨玻璃结节，最大的8*10毫米。

我告诉她按描述应该是纯磨玻璃结节，虽然是肿瘤范畴的，但因密度仍是纯磨玻璃的话，风险并不大，何况年轻、多发，可以先观察随访下，如有进展再说；也可能到3年、5年或者更长时间才进展，或者甚至不进展，反正只要关注不大意，定期随访不会突然发展到不可控制或不可收拾的地步。但当地医院是建议其手术，最关键是她说“这边的医生不会跟我们多说”。这看来是很多大医院医生的通病，当然也因为太忙，但真的都是忙到没时间多说两句吗？有时候还是习惯、态度与有没有真正做了以病人为中心的关系。当然由于她没有提供电子版的图像，4月份时是说打算来金华面诊并进一步检查的，可是由于疫情的反复，终没有能够成行。

我的想法还是，多发磨玻璃手术相对要慎重，两侧都的更是一次难以都解决的话；而且年纪才31岁，目前已经多发，即使目前发现的都解决了，以后岁月中再新发的可能还是大的。所以我也反复在自媒体上呼吁低危的磨玻璃结节为表现的早期肺癌不要过于积极手术。

感谢云南病友寄来的普洱茶，更感谢她的信任与寄来手写感谢信！虽然因为疫情关系没有来面诊，我还是非常欢迎疫情允许后来金华面诊交流，也欢迎在随访复查后通过合适的方式提供电子版的影像，我必将仔细阅片，给你尽可能精确的判断与尽可能合理的治疗或随访建议！医患若是交心的朋友，医患关系哪有紧张之理，才能共同努力面对疾病、战胜疾病！