更年期的一张妙方 柴胡桂枝汤

年期汗出，心烦，失眠，潮热，乳腺疼痛困扰着每位中年妇女，治疗更年期的药方多尔繁杂，疗效不一。柴胡桂枝汤，方出伤寒论，【伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。】本条看似与更年期综合征没有任何关系，但我们仔细分析一下柴胡桂枝汤就能明白，本方不限伤寒，更适合更年期。柴胡桂枝汤是有小柴胡汤和桂枝汤组成，我们先看桂枝汤治疗杂症的条文：

（五三） 病常自汗出者，此為栄気和，栄気和者，外不諧，以衛気不共栄気諧和故爾。以栄行脈中，衛行脈外，復發其汗，栄衛和則愈，宜桂枝湯。

（五四） 病人蔵無他病，時發熱、自汗出而不愈者，此衛気不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯。 这两个条文几乎和现在的更年期综合征一模一样。我们再看看小柴胡汤原文：（九六） 傷寒五六日，中風，往来寒熱，胸脇苦満，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渇，或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渇、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。

（九七） 血弱気尽，腠理開，邪気因入，与正気相搏，結於脅下，正邪分争，往来寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，蔵府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渇者属陽明，以法治之。（九九） 傷寒四五日，身熱，悪風，頚項強，脅下満，手足温而渇者，小柴胡湯主之。 以上三条又看出更年期的精神抑郁，烦闷不舒服，冷热交替，饮食不香，胸满胁胀的一系列的精神症状。

那么，我们把两个方剂的几个条文合在一起不就是一个活生生的更年期综合征的患者吗？

郝万山教授讲伤寒时曾说过合方治疑难，我们的医圣已有指示，黄煌教授就是合方治疑难的代表，如黄师的柴朴汤，八味除烦汤，八味解郁汤，都是经方的合方，都有很好的疗效。

初看桂枝汤常自汗出很适合更年期，若单用效果一般，精神抑郁，胸满胁胀，汗出怕风，若单用小柴胡，效果也是一般。而两方合用则有立竿见影之效。