经典解剖学 | 椎前肌

椎前肌包括头前直肌、头长肌和颈长肌。

头前直肌(A1,rectus capitis anterior)从寰椎侧块(B2)延伸至枕骨的基底部(B3)。其作用为助头前屈。

神经支配∶颈丛(C1)。

头长肌(A4,longus capitis)起自第 3~6 颈椎的横突前结节(B5),向上止于枕骨的基底部(B6)。两侧头长肌收缩,使头前屈。一侧收缩,协助头向同侧倾斜。

神经支配∶颈丛(C1~C4)。

颈长肌(A7,longus colli)因为由三组肌纤维组成,所以大致呈三角形。上斜纤维(A8,superior obliquus fibers)起自第 5~7 颈椎横突前结节(B9),止于寰椎前结节(B10)。下斜纤维(A11,inferior oblique fibers)从第 1~第 3 胸椎体(B12)行至第 6颈椎横突前结节(B13)。内侧纤维(A14,medial fibers)从上位胸椎和下位颈椎体(B15)延伸至上位颈椎体(B16)。此肌一侧收缩,使颈侧屈并向一侧转动。两侧颈长肌同时收缩,使颈前屈。肌电图研究显示,同侧肌肉也参与脊柱颈部的侧屈和旋转。

神经支配∶颈丛和臂丛(C2~C8)。

斜 角 肌

斜角肌(scalene muscles)可认为是肋间肌的向上延续的部分。斜角肌起自颈椎横突。可上提上两对肋,即上提胸廓上部,所以在平静状态下是最重要的吸气肌。当头后仰时,其作用加大。一侧斜角肌收缩,可使脊柱颈部向一侧倾斜。偶尔可见小斜角肌,该肌起自第7颈椎,并与中斜角肌相连,附着于胸膜顶端。

前斜角肌(A17,scalenus anterior)起自(第 3)第 4~6 颈椎横突前结节(B18),止于第 1肋的前斜角肌结节(B19)。

神经支配∶颈丛和臂丛(C5~C7)。

中斜角肌(A20,scalenus medius)起于(第1)第 2~7 颈椎横突后结节(B21),止于第1肋锁骨下动脉沟后方的骨面和第 1肋间隙的肋间外膜(B22),经此可达第 2肋。

神经支配∶颈丛和臂丛(C4~C8)。

后斜角肌(A23,scalenus posterior)从第 5~7 颈椎横突后结节(B24)行至第 2(第 3)肋(B25)。此肌可能缺如。

神经支配∶臂丛(C7~C8)。

约有 1/3 的人有小斜角肌(scalenus minimus muscle)。该肌起自第7颈椎横突前结节,达胸膜上膜和第1肋。如果此肌缺如,顶横韧带(transverse cupular lig.)可替代之。

神经支配∶臂丛(C8)。

临床提示∶前、中斜角肌之间为斜角肌间隙(A26,scalene opening),也称'斜角肌后孔',有臂丛(参见神经系统讲解内容)和锁骨下动脉通过。臂后倾,可使位于第1肋和锁骨之间的锁骨下动脉闭塞。

前斜角肌与颈长肌分别形成斜角肌椎骨三角(A27,scalenovertebral triangle)的外、内侧界。

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