清代名医陈士铎 治疗男科早泄的辨证方
清代名医陈士铎治疗男科早泄的辨证方都有哪些？陈氏师承山西名医傅青主，精通五行脏腑辨证，对疾病每以五行生克进行辨证论治，医术盛于乡里。他治疗早泄的思想主要体现在《辨证录》一书：
1.火土既济汤∶
人参， 白术，山茱萸， 菟丝子， 山药， 巴戟天， 肉桂
2.旺土丸：
人参，白术，黄 芪，巴戟天，茯苓，山萸肉，菟丝子， 肉豆蔻， 北五味，肉桂， 补骨脂，杜仲， 山药， 芡实， 神曲
辨证：脾肾阳虚，火不生土。
表现：精气冷薄，虽能交接，然半途而废，或临门即泄之证。
注：以巴戟天，肉桂，菟丝子，补骨脂，杜仲等阳中润药滋补肾阳，山萸肉，五味子酸敛固阳，人参，黄芪，白术补土。
3.扶命生火丸：
人参，巴戟天，山茱萸 ，熟地，附子，肉桂， 黄芪 ，鹿茸， 锻龙骨，生枣仁 ，白术，北五味， 肉苁蓉 ，杜仲
4.壮火丸：
人参， 巴戟天，炒白术， 熟地， 山茱萸，肉苁蓉，枸杞，制附子， 肉桂， 破故纸， 茯苓， 北五味， 炒枣仁， 柏子仁， 山药，芡实， 锻龙骨
辨证：肾阳亏虚，命门火衰。
表现：先天禀赋弱，身体怕冷畏风，一遇交感，即望门而流。
注：此症较前脾肾阳虚更甚，所以，都用到了制附子直补先天命火，之所以用熟地，阴中求阳而已。
5.交济汤：
人参，熟地， 山茱萸， 麦冬， 柏子仁，龙骨， 黄连，肉桂， 当归， 黄 芪
6.葆精丸：
人参， 白术 ，黄芪， 山药， 熟地， 芡实，北五味， 远志，炒枣仁， 山萸肉 ，巴戟天， 菟丝子， 麦冬， 龙骨， 金樱子
辨证：心气亏虚，心肾不交。
表现：最重者，虽然并未交感，但是听到妇女声音，便出现滑泄现象。
注：这两个方子立法妙在清心，以麦冬枣仁，柏子仁，交泰丸，从右路而降，使相火以位，以黄芪白术人参等升提左路，以使精能化气而不至于陷下，并使后天化源充足，再以熟地山萸肉巴戟天菟丝子等平补肾中水火。陈氏言，以上服药期间，必当少欲。
按：治疗此类疾病，陈氏书中多从虚寒治，具体临床有虚实之别，比如乌梅丸泻心汤类的寒热错杂证，血府逐瘀汤桂枝茯苓丸温经汤的瘀血证等。但陈氏给我们在治疗男科疾病是的启示有两点：第一，君火以明，相火以位。第二，补命火时，定要防止心包相火妄动，用丹参，麦冬，枣仁，柏子仁，黄连等清心之药，心静则国土净，如此才能持久。
【郑重声明】本头条分享的相关中医处方用药，仅供学习参考、交流经验。请勿擅自试方，以免带来不良后果。中医讲究辨证论治，如需服用中药请找当地专业中医师详细诊断。
1.火土既济汤∶
人参， 白术，山茱萸， 菟丝子， 山药， 巴戟天， 肉桂
2.旺土丸：
人参，白术，黄 芪，巴戟天，茯苓，山萸肉，菟丝子， 肉豆蔻， 北五味，肉桂， 补骨脂，杜仲， 山药， 芡实， 神曲
辨证：脾肾阳虚，火不生土。
表现：精气冷薄，虽能交接，然半途而废，或临门即泄之证。
注：以巴戟天，肉桂，菟丝子，补骨脂，杜仲等阳中润药滋补肾阳，山萸肉，五味子酸敛固阳，人参，黄芪，白术补土。
3.扶命生火丸：
人参，巴戟天，山茱萸 ，熟地，附子，肉桂， 黄芪 ，鹿茸， 锻龙骨，生枣仁 ，白术，北五味， 肉苁蓉 ，杜仲
4.壮火丸：
人参， 巴戟天，炒白术， 熟地， 山茱萸，肉苁蓉，枸杞，制附子， 肉桂， 破故纸， 茯苓， 北五味， 炒枣仁， 柏子仁， 山药，芡实， 锻龙骨
辨证：肾阳亏虚，命门火衰。
表现：先天禀赋弱，身体怕冷畏风，一遇交感，即望门而流。
注：此症较前脾肾阳虚更甚，所以，都用到了制附子直补先天命火，之所以用熟地，阴中求阳而已。
5.交济汤：
人参，熟地， 山茱萸， 麦冬， 柏子仁，龙骨， 黄连，肉桂， 当归， 黄 芪
6.葆精丸：
人参， 白术 ，黄芪， 山药， 熟地， 芡实，北五味， 远志，炒枣仁， 山萸肉 ，巴戟天， 菟丝子， 麦冬， 龙骨， 金樱子
辨证：心气亏虚，心肾不交。
表现：最重者，虽然并未交感，但是听到妇女声音，便出现滑泄现象。
注：这两个方子立法妙在清心，以麦冬枣仁，柏子仁，交泰丸，从右路而降，使相火以位，以黄芪白术人参等升提左路，以使精能化气而不至于陷下，并使后天化源充足，再以熟地山萸肉巴戟天菟丝子等平补肾中水火。陈氏言，以上服药期间，必当少欲。
按：治疗此类疾病，陈氏书中多从虚寒治，具体临床有虚实之别，比如乌梅丸泻心汤类的寒热错杂证，血府逐瘀汤桂枝茯苓丸温经汤的瘀血证等。但陈氏给我们在治疗男科疾病是的启示有两点：第一，君火以明，相火以位。第二，补命火时，定要防止心包相火妄动，用丹参，麦冬，枣仁，柏子仁，黄连等清心之药，心静则国土净，如此才能持久。
【郑重声明】本头条分享的相关中医处方用药，仅供学习参考、交流经验。请勿擅自试方，以免带来不良后果。中医讲究辨证论治，如需服用中药请找当地专业中医师详细诊断。
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