岐黄“神针”杨介宾透穴治疗菁华（极佳)

杨氏还喜用透穴刺法。他特别赞赏《玉龙歌》“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”的主张。认为透穴刺法既可精简用穴，又可扩大**面以增强**强度，或使**感应易于扩散传导，因而每使疗效倍增。杨氏通过多年的临床实践，总结出不少“一针两穴”的方法，常用者如下：合谷透劳宫：主治胸闷，胃脘痛，鹅掌风，手脱皮，手出汗。
合谷透鱼际：主治咳嗽，咽痛，拇指扭伤。
太阳透下关：主治牙痛。
太阳透率谷：主治头痛，偏头痛，头风。
太冲透太白：主治小儿惊风。
太冲透涌泉：主治小儿惊风。
列缺透太渊：主治痰饮咳嗽。
条口透承山：主治肩凝症。
肩?透极泉、曲池透少海、外关透内关、合谷透劳宫：主治上肢麻木、疼痛、瘫痪。
阳陵泉透阴陵泉、绝骨透三阴交：主治下肢麻木、疼痛、瘫痪，口苦，呕吐。
阳溪透阳谷、阳池：主治腕部扭伤疼痛。
丘墟透照海：主治踝关节扭伤疼痛，胸胁疼痛，急慢性胆囊炎、胆结石。
昆仑透太溪：主治足跟痛，头痛，牙痛。
神门透灵道：主治神经衰弱，失眠，多梦，心悸，癫痫，精神分裂症，狂症。
太渊透经渠：主治咳嗽、气喘。
攒竹透丝竹空：主治眉棱骨痛。
上脘透神阙：主治胃下垂。
子宫穴透曲骨：主治阴挺。
合谷透二间或三间：主治风火牙痛。
内关透外关：主治胸胁痛，心绞痛，心悸。
地仓透颊车、颊车透地仓：主治面瘫，流口水。
间使透支沟：主治心悸怔忡，疟疾，心痛。
迎香透四白：主治胆道蛔虫，面瘫。
曲池透少海：主治肘臂强痛，耳鸣耳聋。
攒竹透鱼腰：主治眼睑?动，目疾，前额痛。
阳白透鱼腰：主治前额痛，目疾，面瘫。
攒竹透印堂：主治前头痛，小儿急慢性惊风。
后溪透劳宫：主治上肢麻木，手心出汗，心烦，手癣。
绝骨透三阴交：主治落枕，胁肋痛，偏头痛。
地仓透大迎：主治口眼歪斜。
例案：林某某，男，６５岁。１９９２年９月１６日初诊。
右侧肩部疼痛７天。
患者自诉于７天前渐起右侧肩部疼痛不适，以酸痛为主，并向背部放射，夜间尤甚。肩部活动不利，用手摸背、穿衣、梳头等均感困难，故求杨氏针灸治疗。诊见患者痛苦表情，被动外展患肢时，患病肩部随之高耸，不能外展、外旋，局部皮色未变，触之不热，饮食尚可，二便亦调，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。此为风寒之邪，侵袭经络，致气血凝滞，痹阻经络所致。治宜温经散寒，通络止痛。处方：肩外俞、肩?、手三里、合谷。上述诸穴，均取患侧，用无痛进针法进针得气后，再行调气法中的泻法，致气至病所，留针３０分钟。患部针后拔罐，留罐１５分钟。每日一次，连续治疗１０次后，病情明显好转，停诊休息一周。１０月３日复诊，因遇天气变化疼痛有所反复。仍取上述穴位，加配天宗，针用泻法，并嘱患者加强功能锻炼。至１９９３年１１月５日，共针３０余次而获痊愈。
按：肩周炎俗称漏肩风，因好发于５０岁左右的人，故又有“五十肩”之称，属于中医痹证范畴。《素问?痹论》指出：“痹者各以其时，重感于风寒湿之气也。”本例患者以关节酸痛为主，入夜尤重，乃风寒湿邪流注于经络、关节阻碍气血运行所致。故取合谷、手三里、肩?以疏通阳明经气，配肩外俞、天宗以调和筋骨气血，局部加拔火罐以散寒止痛，诸穴相伍，共奏温经散寒，通络止痛之功。杨氏治疗本病多采用远近配穴的方法，常用穴位有肩?、肩?、肩外俞、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、后溪等；**手法喜用调气法中的泻法，但针感须达病所，俾经络疏通，气血流畅，遂达“通则不痛”的目的。