粉刺效验方——五味消毒饮

五味消毒饮出自《医宗金鉴》，其原文：

诸疔，毒势不尽，憎寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。

五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。

【方药】

银花三钱（30克），野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分（各15克）。

【用法】

水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二、三沸时热服，被盖出汗为度(现代用法：水煎，加酒一、二匙和服。药渣捣烂可敷患部）。

案 例：

杨某，女，24岁，初诊。自述在颜面出现丘疹2月余，可挤出白色粉汁。西医诊断为青年痤疮，但治疗无效。查：在颜面的两颊、额及颞部有米粒至豆大圆锥状丘疹，颜色鲜红或暗红，少数有脓头，散在分布。饮食正常，大便干，小便黄，舌红苔薄黄，脉滑数。此乃肺经风热熏蒸，痰热瘀阻肌肤所致。治当以清热解毒、活血化痰为主，佐以疏风宣肺。

方用五味消毒饮加味枇杷叶10克，桑白皮12克，桔梗10克，荆芥10克，赤芍20克，生甘草3克，6剂，水煎服，并倒出少量头煎药汁每晚擦患处。

二诊：皮疹已消减4/5，未再出现新疹。饮食二便正常，舌红苔薄黄，脉滑。再投原方3剂，用法同前。病痊愈，至今皮肤白嫩。

按 语：

青年痤疮属中医的粉刺。本病多因肺胃有热或脾虚湿聚郁久化热，热邪循经上蒸，炼液为痰，痰热瘀阻肌肤所致。其治疗当以清热、化痰、活血、宣肺为基本治法。本病例以五味消毒饮清热，加桑白皮、枇杷叶化痰，加荆芥、桔梗疏风宣肺，正是根据这一基本治法而拟方。若病久有较多瘢痕疙瘩，还应酌加活血化瘀、软坚散结之品；若为脾虚湿聚化热，应酌加健脾祛湿药物。