18岁学生手脚长满痛风石!掌握这6个问题是关键! 2024-08-06 02:47:45 *仅供医学专业人士阅读参考来看看这几个问题是不是你想知道的据报道:18岁的小海(化名)来自广东佛山,是一名高中学生,特别喜欢喝奶茶,每2天就要喝1次。因为这一小爱好, 4年前打球后右手无名指出现痛风发作。当时病情不是很严重,之后没有规律吃药,也没有忌口,现在手脚关节上已长满了一块块白色的“石头”—痛风石。问题一:什么是高尿酸血症?什么是痛风?无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,称之为高尿酸血症(HUA)。尿酸钠在血液中的饱和浓度为420μmol/L。也就是说,当血尿酸浓度超过420μmol/L时,就有可能在关节局部形成晶体并沉积,诱发局部炎症反应,即痛风。问题二:诱发痛风发作的主要因素有哪些?1血尿酸基础水平过高据统计,首次痛风发作时的血尿酸水平,男性为527μmol/L,女性为516μmol/L。2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议:当血尿酸水平>540μmol/L时,进行降尿酸药物治疗。2血尿酸水平波动过大血尿酸突然升高可引起痛风发作。国内通过对1713例痛风急性发作的诱因进行分析发现:48.98%的患者的诱因是高嘌呤饮食,44.83%为饮酒,59.08%的患者这两个诱因中至少包含一个。血尿酸突然降低也可引起痛风发作。进行降尿酸治疗时,所有的降尿酸药都必须从小剂量开始,否则可能会因为血尿酸下降过快诱发痛风发作。服用降尿酸药的头3~6个月,需口服小剂量秋水仙碱(0.5~1mg/天)预防痛风发作。3剧烈运动和受寒等剧烈运动,出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,可以诱发痛风发作。温度降低,尿酸盐的溶解度下降。因此,尿酸盐结晶往往发生在第一跖趾、耳郭、前臂伸面、指关节、肘关节等温度较低的组织。高尿酸血症患者,运动后应避免冷水浴、吹空调。问题三:为什么酒精、果糖、蔗糖可引起尿酸升高?案例中的小海:第一次发作可能与剧烈运动有关(打球后右手无名指出现痛风发作);第二次发作可能与饮用奶茶有关(奶茶是一种高糖软饮料)。酒精、果糖、蔗糖引起尿酸升高的主要机制:问题四:痛风病人越来越年轻?我国痛风患者男女比例约为15:1,平均年龄为48.28岁,其中男性47.95岁,女性53.14岁,但有逐步年轻化趋势。痛风与遗传有一定的关系。研究发现,血尿酸水平遗传可能性为27%~41%,痛风遗传可能性约为30%。但是,痛风急性发作与环境因素的关系更为密切。暴饮暴食,可能是痛风患者逐步年轻化趋势的祸首。研究发现,≥50岁者高嘌呤饮食、≥40岁者饮酒在各诱因中所占比例明显低于<30岁者。问题五:痛风患者如何控制饮食?1避免食用含酒精饮料(白酒、啤酒);果糖饮料;动物内脏;带甲壳的海产品(贝类、牡蛎、龙虾等)。2限制食用动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉和鱼类食品。高糖分(尤其是果糖)的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。3鼓励食用脱脂或低脂乳类及其制品、蛋类、足量的新鲜蔬菜。食用柠檬、樱桃、橄榄对痛风患者有益。问题六:痛风选哪一种降尿酸药比较好?虽然摄入大量的高嘌呤食物可引起高尿酸血症,但是严格低嘌呤饮食仅能使血尿酸降低约1mg/dl(59.48μmol/L)。对于痛风患者而言,应规律、长期、合理使用降尿酸药物,并把血尿酸控制在<360μmol/L,严重痛风患者<300μmol/L。目前国内常用的降尿酸药有三种:抑制尿酸合成药别嘌醇和非布司他,促进尿酸排泄药苯溴马隆。可根据以下四点选用降尿酸药:1.降尿酸作用:非布司他>别嘌醇≈苯溴马隆;2.心血管事件风险:非布司他>别嘌醇;3.致死性剥脱性皮炎:别嘌醇(HLA-B*5801基因阳性者禁用);4.肝毒性:苯溴马隆>别嘌醇≈非布司他。 温馨提示:别嘌醇:可用于儿童;苯溴马隆:可用于14岁以上的儿童;非布司他:尚未确定治疗18岁以下患者的安全性和有效性。附:三种降尿酸药的用法用量(成人)别嘌醇:初始剂量50~100mg/天,最大剂量600mg/天。非布司他:初始剂量20~40mg/天,最大剂量80mg/天。苯溴马隆:起始剂量25~50mg/天,最大剂量100mg/天,早餐后服用。本文首发丨药评中心本文作者丨gcplive责任编辑丨卡带版权申明 赞 (0) 相关推荐 医生手记丨高尿酸血症患者服用别嘌醇应注意发生超敏反应综合征的风险 文 那开宪 祝海格 吴涛 正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸(SUA)水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即为高尿酸血症.目前国际上广泛使用的降尿酸药物主要有抑 ... 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南( 2019)》要点解读 高尿酸血症( HUA) 是指嘌呤代谢异常引起血尿酸升高的一种代谢综合征,简单定义为非同日两次血尿酸的水平超过420 μmol /L( 无论男女) .血尿酸过高时在血液或组织液中可析出尿酸盐结晶,沉积在 ... 高尿酸血症或痛风合并慢性肾病时的管理 应聘全职及兼职编辑,发送简历至 chenlf@high-med.com 高尿酸作为高血压.高血糖和高血脂以外的"第四高",其危害逐渐被广大群众认识.长期高尿酸血症可导致痛风,其自然 ... 痛风病人尿酸降到什么程度和什么时候才能停用降尿酸药? 痛风(gout),是长期血尿酸高于420μmol/L.尿酸盐结晶广泛沉积在关节.软骨.滑膜.肌腱.肾脏引起的炎症性.晶体性.代谢性风湿免疫性疾病.我国痛风疾病发病率在1.2~2%之间,据不完全统计大约 ... 力证样貌纯天然!TVB上位小生晒18岁学生照:入行十年屡被传整容 本文由 TVB资讯君 作者 Alice 原创 转载请注明:严厉打击任何抄袭行为,势必全网投诉到底! TVB力捧小生胡鸿钧自入行以来,曾多次被指"削骨整容瘦面",甚至还有港媒附上其 ... 【荨麻疹】18岁学生游泳而致荨麻疹再度发作,腰、臀和四肢分布尤多,诚顺和名老中医胡爱玲 [荨麻疹]18岁学生游泳而致荨麻疹再度发作,腰.臀和四肢分布尤多,诚顺和名老中医胡爱玲 位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位名老中医胡爱玲医生,从医40余年,以专攻湿疹.银屑病.神经性皮炎等皮肤病和中医疑 ... 18岁学生,夜间胃剧痛,仅服2剂名方汤,... 18岁学生,夜间胃剧痛,仅服2剂名方汤,痛止而未复发 治疗验案: 朱某,男,18岁,学生,2018年9月2日就诊. 胃脘阵发性疼痛,近日加重,夜间尤甚,呈抽掣样发作,喜按,饮食无碍,二便正常.舌质淡红 ... “我是处女,咋可能怀孕”,18岁女学生求医,医生这是完璧怀珠 不知道各位父母有没有这样一种想法,那就是自己家的男孩子自己只要教育好他不做一些坏事就行,但如果自己家的是女孩子,不仅要教育好孩子不做坏事,还要费尽心思的保护好她.其实这不仅仅是父母的责任,更是孩子自己 ... 饮料当水喝,27岁小伙双手长满了痛风石 饮料当水喝,27岁小伙双手长满了痛风石 来源:羊城晚报2021-05-06 10:15 在人们的印象中,痛风跟其他慢性病一样,患病的主要群体是中老年人,离青少年还很遥远. 然而,近日广州医科大学附属第 ... 48岁大叔与18岁校花相恋,女学生不顾所有人反对,陪他走完余生 引 女人是为情而生,男人为爱出世. 1983,王志慧刚好18岁.她就读于台北一所护校,此时的她正值花样年华,出落得亭亭玉立,性格开朗大方,魔鬼般的身材,天使般的容貌,让她走到哪里都是众人聚焦的焦点,是 ... 高三学生18岁成人仪式 十八岁,如花似锦,十八岁,承担责任,十八岁,绽放青春最强音,愿都如愿-- 福建18岁护理学生:带病重的母亲上学8年,有妈妈的地方就有家 (健康时报记者 高瑞瑞) 在福州闽侯荆溪关口村卫生所对面有座民房,离福建卫职院仅有500米距离,其中有一间十几平方米的房间,是王慧(化名)和妈妈林碧(化名)在福州暂时的栖身之所. "因为我 ... 吃炸鸡喝饮料!深圳12岁男童''作''进医院,有人手脚长满''石头''… 前段时间 网上有个很火的视频 来源:抖音App 据说这奶白奶白的"汁液" 是从一位35岁 痛风患者的膝盖里流出来的 再来看看超高能版的 向左滑动查看 ▽ 医生在痛风患者的膝关节取出 ...