Neurology病例:EBF3突变致小脑叶异常

5个月大的患儿,第一次因低肌张力低反射综合征(hypotonic hyporeflexic syndrome)入院评估。数年后,该表型演变包括共济失调,发育迟缓和粗糙面容。脑MRI可见小脑叶形态异常,呈放射状重新排列(图)。全外显子组测序分析提示EBF3基因c.512 G> A(p.G171D)新发突变。EBF3基因功能对于皮质发生过程中的神经元迁移至关重要。小脑叶的形成是复杂的:叶从锚定中心萌芽,其分布和数量决定了小脑叶和小脑裂的形状;EBF3突变可能会破坏此过程,从而导致出现独特的小脑叶外观。

(图:上排:本例患者;下排:健康对照;可见小脑叶放射状外观[蒲公英征,A-B]和模糊的波纹样边界[C];注意到小脑蚓部发育不全,缺乏正常的小叶细分[A-B vs E-F],朝向小脑半球,并且相对于正常的圆形外观[G-H]而言,叶状白质干走行平整[D])

[参考文献]

D'Arrigo S, Moscatelli M, Ciaccio C, Pantaleoni C, Castello R, Chiapparini L; TUDP Study Group. Abnormal cerebellar foliation in EBF3 mutation. Neurology. 2020 May 26;94(21):933-935.

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