《吴门验方》学习笔记——三加麻黄附子细辛汤

​三加麻黄附子细辛汤

1.组成：

麻黄9g、制附子9g 、细  辛3g

当归6g、半  夏9g 、熟  地30g

陈皮6g、茯苓9g、炙甘草3g

【此方为麻黄附子细辛汤与金水六君煎的合方，除此之外，附子与熟地的配伍还提现了肾气丸的用意】

2.主治：

太少两感证，运柔成刚法。（太阳：咳嗽、气急、咳喘；少阴：阳虚）

3.分析：

·麻黄：含有麻黄碱，具有平喘，拟肾上腺素作用；

细辛：免疫抑制剂，抑制体液免疫，抑制咳喘；

临床使用麻黄附子细辛汤治疗太少两感证不效者，可加用金水六君煎，即此方。

临床中慢性支气管哮喘患者往往有肾虚痰泛，其典型症状为“痰咸”。肾虚导致醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾作用，故出现痰液咸味的情况。

·熟地配附子，取“肾气丸”之意，可显著增加皮质激素的分泌。此方温补结合，麻黄附子细辛汤以“急温之”，肾气丸以“缓补之”。当归养血，熟地填精，当归配熟地取“精血同源”（张景岳）的思想。当归是养血活血药中具有很强抗炎作用的一个药物，例如在四妙勇安汤治疗脱疽中配伍当归，除此之外，当归在此方中运用还取其“止咳”的功效。麻黄配当归出自麻黄升麻汤，麻黄解表升散郁气，当归养血，制约麻黄辛燥之性。