苇茎汤疗肺癌---沈绍功
四十二.苇茎汤疗肺癌
“苇茎汤”出自唐《备急千金要方》，故又名“千金苇茎汤”。由苇茎加三仁（苡仁、桃仁、冬瓜仁）组成。清肺祛痰，逐瘀排脓，专为“肺痈”所设，责之于痰热瘀血，壅肺酿脓。
原发性肺癌中医称“肺积”、“息贲”，因痰浊瘀毒壅积肺脏而酿成，其证正合“苇茎汤”，可投之。重用芦根30g清肺泄热为主，如以鲜芦根汁30ml兑服，效果更佳。生薏苡仁清热利湿，桃仁活血逐瘀，冬瓜仁清热祛痰为辅，再加鱼腥草、白花蛇舌草清热解毒6味组成，治疗癌症的基本方。
临证应用还宜加味：咳嗽者，痰多选加苏子、莱菔子、葶苈子、牛蒡子、白芥子、杏仁、桔梗、全瓜蒌、海蛤壳、胆星、竹茹、蛇胆、陈皮末；干咳选加北沙参、麦冬、紫苑、川贝、百合、百部、桑白皮、白菊花、炙杷叶。咳重者均可以地龙、桔梗煎水雾化吸入。咳血者，凉血止血选加丹皮、焦栀子、茜草、白茅根、侧柏叶、银华炭、黄芩炭；益气摄血选加仙鹤草、生芪、当归、西洋参、藕节炭；祛瘀生新选加丹参、血余炭、三七粉、蒲黄炭。咳血者均可配“止血粉”，花蕊石、三七、白芨、川贝等份研细末，每服3g。胸痛者选加全瓜蒌、薤白、苏木、丹皮、赤芍、徐长卿、细辛、血竭粉。还可以冰片、芥末、血竭、细辛、玄胡共研细末，陈醋调敷胸部。发热者选加生芪、青蒿、竹叶、银柴胡、野菊花、公英、紫花地丁、生石膏、知母、生苡仁、藿香、山豆根。
“苇茎汤”，千金方里的苇茎汤，叫“千金苇茎汤”。治肺癌，前面已经讲过了，这是治肺癌的好药。它几个药组成，我给它改建了：芦根、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁，加上鱼腥草和白花蛇舌草，形成了治肺癌的主方。其中芦根的用量要大，至少用30g，30g的芦根。
四大主证。肺癌的四大主证：第一就咳嗽，有痰的加莱菔子、葶苈子和桔梗，干咳没有痰的加北沙参、紫苑和川贝，由于紫苑和川贝呀这个药对非常有效，干咳的病人用这两个药，紫苑用15g，川贝比较贵，磨成川贝粉，用3g，对咳嗽西医没办法，止不了咳嗽，中医有优势；第二就咳血，用生栀子、白茅根和云苓；第三个就胸痛，用全瓜蒌、薤白和苏木；第四个主证就发热，肺癌容易引起发热，用青蒿、银柴胡、知母、野菊花和公英。回过头来要讲咳血，一定要把它止住，不止住就引起大咳血。1976年周总理去世后，在广安门医院，从内科给我调到肿瘤科，跑到肺癌病房，到如今已30年了，广安门肺癌病房是当时我给它开建的。最后收了一个病人，是四川自贡市委书记，肺癌治疗，结果这个病人就咳血。下级医生呀用了好多止血的办法：首先凉血止血，没止住；补气止血叫摄血，也没止住；温阳止血也没止住。结果我查房的时候，我就抓住一个特点，他一天呀，瓷缸里面三缸子血，出血量很大，一看里面都有血块，暗红的，这个明显的瘀血呀，我就给他开了个苇茎汤里面加了桃红四物汤，这个下级医生吓了一跳，“沈老师出血量那么大，再给他活血止不住怎么办呀？”我说：“好办，先把家属请来，说'书记已经病到这步，血没止住，现在我有个特殊方法，也许止住也许出危险，你理解不理解？不理解就不用，怕找后帐。’”家属说：“理解理解，尽管用，坏了也不赖你。”我就放心了，用了以后，再加了个“止血散”。用什么药呢？花蕊石，用30g；血余炭，就头发炒炭，用15g；川贝粉用10g，咳血止血必须止咳，不止咳这个血止不住；再加了仙鹤草，用60g的仙鹤草，给它磨成粉，叫“止血散”，一天2次，每次3g。一个礼拜去查房，茶缸的三缸血变成一缸了。这个下级医生很奇怪，说：“沈老师你真敢用，出这么大的血量，还用活血的药，破瘀的药，反而血止住了，道理在哪呀？”我说：“你中医功夫不深，中医不是有血不归经嘛？瘀血不去，新血不生，不注重中医理论呀！你光知道凉血，光知道温阳，光知道补气，就疏忽了血不归经了！”后来不到两个礼拜，血都止住了。但这个病人后来没有死于肺癌，最后死于心梗。所以肺癌咳血不要怕，一定是要看到是有血块的，黑暗的，你大胆的祛瘀生新，才能止住。
【医案--肺癌】
68岁，初诊节气，白露。嗜烟近50年，1周前不慎感冒，发热虽退，咳嗽不止，痰粘带血，胸痛纳呆，精神不振，口粘便干，西医院支气管镜检查确诊为右肺门支气管癌，病理证实属鳞癌，化疗一月，癌瘤反增，症状未减，求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行较干，精神不佳，负担较重，苔薄黄腻，脉弦滑。
学生：“痰浊。”
对！有痰浊。痰浊阻肺。我过去讲过，原来叫无形的痰，我几批研究生，都做了课题，凡是中医讲的无形的痰，他脂质代谢都紊乱，血脂都高，而用了祛痰的药以后，舌苔退了，血脂降了，所以现在不是无形，这个痰是有形的。查血脂高了，舌苔腻了，那么基本上就是有形的痰，这是痰了。所以现在不能叫无形的痰了，有形之痰，就叫广义的痰和狭义的痰。狭义的痰就在肺，肺为储痰之器；广义的痰就在脾，脾为生痰之源。所以改成广义的痰和狭义的痰。广义的痰有6个主症。还记得吗？这里面就有啊！头重如裹，记得嘛？胸闷发憋，口粘纳呆，苔腻，脉滑。记得嘛？6个主症。这完全是痰浊阻肺。什么方子？
学生：“温胆汤。”
哎！温胆汤。痰浊你想起方子就“温胆汤”。而且一定要想到，纵然舌质不紫，也得痰瘀同治。
脉案：邱叟发现中心型鳞状支气管肺癌。化疗一月，癌瘤反增，症状未出，门诊求治中医。刻症咳痰带血，甚则胸痛，口粘纳呆，腑行不畅，负担较重，苔薄黄腻，脉象弦滑。痰浊阻肺，发为息贲，治当祛痰，清肺为先，投经验方千金苇茎6物汤加味。
处方： 芦根30g 生薏苡仁10g 桃仁10g 冬瓜仁10g 鱼腥草30g 白花蛇舌草30g 加：莱菔子10g 葶苈子10g 丹参30g 天竺黄10g 全瓜蒌30g 仙鹤草10g 北沙参10g 紫苑15g 三七粉（冲）3g
“千金苇茎汤”：芦根是治肺癌的一个特效药，芦根要重用30g。鱼腥草也是治疗肺癌的特效药。还要加莱菔子、葶苈子祛痰；丹参痰瘀同治；不用竹茹了，因为痰比较粘，所以用天竺黄；加上祛痰的全瓜蒌，全瓜蒌一定要重用，用30g；咳嗽就加北沙参和紫苑；再加三七，当然也可以用三七粉；久咳不愈，紫苑配三七粉是非常好的一对有效药对。祛痰它关键的方子就是“三子养亲汤”。假如有寒，那就三子养亲汤里面，用白芥子；有热就不能用白芥子，改成葶苈子。这个痰肯定化热，所以用莱菔子、葶苈子。三子养亲汤里面还有苏子也可以用。
结果：上方每日1剂，水煎分2次服，连服7剂，咳血已止，咳痰减少，腑行已畅，胸痛已除，食纳增加，咳乃频作。痰浊渐去，再增止咳之力。上方去三七、天竺黄、桃仁加川贝粉（冲）3g、桔梗10g、炙枇杷叶10g，再服14剂，频咳明显缓解，再服14剂，频咳又见明显缓解。纳便已调，负担减轻。上方再增调肾之力，加枸杞子10g、野菊花10g、生地黄10g、山萸肉10g、生杜仲10g、桑寄生10g，连服1个月，咳血未复，咳痰已轻，自行胸片复查癌瘤有所缩小，续服上方，再加经验方，加味“犀黄丸”、杞菊地黄胶囊，一年后复查，肺癌明显缩小，精神好转，余无不适。至今已门诊回访5年，咳血未复。
治疗癌症，先调胃口，后调阴阳，用杞菊地黄汤，加上从阳求阴。
【肺癌4大主症】。
对于发烧用什么药呢？当然治疗肺癌的基本方就千金苇茎汤，要用芦根和桃仁、冬瓜仁、薏苡仁。退烧用什么药呢？用青蒿。青蒿是个苏木碱，挥发油叫青蒿素，怕热，所以用青蒿一定要后下，用15g的青蒿后下。第2是银柴胡；第3黄芩；第4西洋参。这4个药退肺癌的发热有效。
咳嗽就用刚才讲的用紫苑15g和川贝粉3～6g
治疗咳血：肺癌还有一个主症咳血，这个病案里面用的是仙鹤草。还可用花蕊石15g；黄芩炭。黄芩没有炭，拿30g的黄芩让他自己炒成炭，止血，再加藕节炭。所有的中药炒炭就增加止血的功效，唯独两个药不能炒炭，炒炭以后反而没有止血作用。一个就是小蓟、大蓟呀，止血不能炒炭；一个就侧柏叶。这两个炒炭了，反而止不了血。别的炒炭都能止血。
第4个就胸痛。胸痛呀！肺癌也是很厉害的。胸痛里面一个用的是三七，用粉来冲3～6g；第2就是蚕砂；第3是徐长卿，10g的徐长卿；还有就是15g的制军。这是肺癌的4大主症。用中药都有一定的疗效。
这癌症里面第2位就肺癌。当然这个病人吸了50年的烟，知道自己肺癌了，这烟不抽了，晚了，提早检查，那肯定不会落下鳞癌呀。抽烟的基本上都是鳞癌，鳞癌对化疗有一定的作用。最好的也最坏的癌叫小细胞未分化癌，化疗敏感，但是恶性程度较高。还有一个类型叫腺癌，腺癌的病人打化疗100%有害，因为化疗的毒副作用除了影响胃口以外就抑制免疫，抑制骨髓。免疫功能低了，那癌症能不泛滥吗？我们身体上都有癌细胞，化疗的毒副作用除了影响胃口以外，就抑制免疫、抑制骨髓，免疫功能低了，那癌症能不泛滥吗？我们身上都有癌细胞呀！为什么有人发了？有的人没发？关键就是抵抗力，也就是西医讲的免疫功能。你免疫功能低了，那肯定发癌症呀！那么腺癌打击了免疫功能，腺癌100%转移，腺癌的特点就转移的快。你肺癌第一步就转移到胸骨，第二部就转移到脑子，一转移就没戏了。所以我看了40年的癌症，打化疗肺癌的没有一个活得长的，打化疗的还不如不打化疗。吃点中药，活得长。
按语：
1、肺癌预后较差，自拟千金苇茎6物汤有效。
2、肺癌祛痰至关重要，祛痰利于止血，桃仁、天竺黄、全瓜蒌、莱菔子、葶苈子即可祛痰又能通腑。仙鹤草、三七粉止血又抗癌，丹参功同四物和血，利于血止而不致瘀。
3紫苑、川贝止咳有效药对。后入调肾之品，系治本之法，防止复发，巩固疗效，肺癌能维持5年，实乃辨证论治之功矣！*肺癌咳血不止。自贡的市委书记，茶缸里面至少每天两缸以上，咳血呀！这个主治医生，下级医生呀，尽量多给他用止血。什么办法？血不更新，凉血止血，温养止血，补气止血都不行。结果呢，一个礼拜我查房，我一看血的颜色是瘀暗的，舌下静脉是迂曲的，我用了桃红四物汤。当然我和家属说好了，你癌症病人死马当活马医，已经过了一个月，再不止住血，你肯定是生命危险，家属同意。我就大胆，哎呀！下级医生一看，沈大夫你真行，出那么大的血量，还活血化瘀行吗？我说：“我保自己了。”我跟家属也讲明白了，最后一招了，死了不埋怨我不就完了吗。死马不当活马医吗？你等着看死呀！两付药以后，血量两缸变成一缸，不到一个礼拜血止住了，那神不神？不是我神，是中医的辨证论治神。我就抓住了离经的血液是淤血，用活血化瘀的药，咱们叫什么？祛瘀生新呀！有没有这个治法？不是我发明的，老祖先教我们的，祛瘀生新。淤血去了，生新了，血主归经了，血止住了。当然我里面还给他加了一个药，肺癌的咳血呀，有个药，什么药呢？磨成粉，里面有花蕊石、血余炭、川贝粉、三七粉，就是这四个药磨粉，按1：1：1：1的比例。花蕊石和血余炭本身就是止血的药，三七是和血止血。为什么加川贝呢？肺癌的病人一般都咳血，咳嗽止不住，就这个窍门，止咳才能止血。这四个药装在一号胶囊里面，就一个胶囊0.3g，一次吃5粒，等于1.5g的粉末，一天两次到三次。碰到这样的病人不光是肺癌，就是咳血的病人你也不妨一试，效果好啊。