【义诊日记】四逆散78：耳痛流水

朝晨，一个耳孔痛，屋家（家里）叫做流耳肚，耳肚子里啊它流出那油脂来，其实就是耳膜炎中耳炎之类的病症。

涯话，你几时痛最厉害？

他话，以前啊，生气时，不开心时痛最厉害。

这次他转来（回来）复诊他话，本来两边头痛的，今好了一半了。

涯话，效不更方，继续用这个处方。

原来是四逆散加香附、川芎、菖蒲、苍术。

香附、川芎、柴胡三味药是通气散，专通七窍的气机，配菖蒲能引药到孔窍，加苍术可以使脾脏不湿，脾不湿则九窍不会流水，脾一湿，九窍都容易出水。

所以鼻炎的出清水，口腔的留清口水，老人迎风流泪，或者耳朵流清水，以及小便淋漓清澈，大便溏泻，都可以用苍术，苍术能燥脾升清，使水湿自止。

他食后他话，耳孔本来流湿湿的，今没那么湿了。

涯一看，有通气散、四逆散疏肝解郁，苍术、菖蒲燥湿行气，一边疏肝解郁，一边燥湿化湿行气，这些湿水一旦消去，耳窍啊就会伶俐。

所以碰到这些所谓的疑难杂病啊，它不疑难，只要从气机水湿运化的角度去看它，它不过是水湿气塞到某个部位而已。

所以我们的四逆散为什么可以运用得这么广泛？因为四通八达，四面八方，哪里逆到的气机，我们都可以随证加减来治疗之。

对于七窍流水啊，我们都有办法。

《黄帝内经》叫做七窍有病要治脾胃，脾虚则七窍不利，脾旺则百脉通畅。

所以中老年人的慢性炎症啊，我们都要治脾。

涯没看到他的炎症，看到他的气塞和湿盛。

四逆散通气散解其气塞。

菖蒲、苍术化其湿盛。

周身之气行而不滞，周身之湿水啊能够化去，何患这些怪病不愈。

好，今日到里趟。

学修心得：耳痛流水用四逆散加香附、川芎、菖蒲、苍术。

四逆散、通气散解其气塞。

菖蒲、苍术化其湿盛。

七窍有病要治脾胃，脾虚则七窍不利，脾旺则百脉通畅。

苍术能燥脾升清，使水湿自止。