慢性肾炎蛋白尿...安肾汤加减..林沛湘

安肾汤

【来源】林沛湘，《名医治验良方》

【组成】莲子肉、芡实、淮山药、茯苓各20克，冬虫夏草10克，党参、黄芪各20克，杜仲10克，猪脬1～2个共炖服(视患者胃口，可适当加猪瘦肉或

猪排骨共炖服)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。

【方解】慢性肾炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后天之本，不论急慢性病到了末期，非从脾肾论治不为功。故方用莲子肉养心、益肾、补脾，《本草纲目》谓：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生”。芡实固肾补脾，《本草经百种录》云：“芡实淡渗甘香，则不伤湿，质黏味涩，而不滑泽肥润，则不伤于燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足贵也。”淮山药健脾、补肺、固肾，《本草经》云：“山药，温补而不骤，微香而不燥。”《本草求真》云：“然山药之阴，本有甚于芡实，而芡实之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺。”茯苓渗湿利水，益脾和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利窍去湿，利窍则

开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。”四味配合，能补肺肾，健脾胃，在闽南民众常用于病后滋补之药，味淡而甘，配合猪脬以化膀胱之气，气化而小便自利。如气虚则加参、芪，如虚损气虚，可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫夏草，具温和平补之性。”《本草从新》云其：“甘平、保肺、益肾补精髓。”诸药合用，其功颇著。

【主治】慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕眼花，尿中蛋白，管型，红血球未能改善，作为治疗及善后的预防复发。

【加减】

    *阳微阴脱、呼吸急促、脉细，加高丽参10克(另炖)、蛤蚧尾1对，肉桂2克(合研末、安肾汤冲服) 。

    *如肾阳不足，腰痛脚弱、金匮肾气丸、安肾汤送服，1日2次。

    *如肾虚腰痛脚肿，小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，一日2次。

    *如阳虚、气虚、呕恶腹胀、心悸不宁，右归丸10克，安肾汤送服，一日2次。

    *食少便溏、脘腹胀满，香砂六君子丸10克，安肾汤送服，一日2次。

【疗效】临床屡用，久用效著。