【肿瘤科普】肺癌复查的检查项目有哪些？它们的作用分别是什么？

原发性支气管肺癌简称肺癌，英文名lung cancer，是指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤。肺癌为支气管源性癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等几种主要类型。绝大多数起源于支气管黏膜上皮，源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少。在全世界范围内，肺癌的发病率和死亡率正在迅速上升。肺癌的治疗是一个长期的过程，治愈后的患者亦需要定期复查，今天我们要介绍的就是肺癌复查的常见检查项目。

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血液检查

肺癌比较常见的血液学检测指标有以下几种，包括癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、胃泌素释放肽前体、鳞状上皮细胞癌抗原等。在这5种肿瘤标志物中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对于小细胞肺癌的诊断有比较高的特异性。在非小细胞肺癌中，癌胚抗原对肺腺癌的诊断有意义。细胞角蛋白片段19和鳞状上皮细胞癌抗原，在肺鳞癌中一般特异性比较高。在临床上，一般将这5种指标进行联合检测，可以提高诊断的准确率。

02

胸部增强CT

胸部增强CT主要是看肺部和纵隔有没有问题。观察肺部时，主要是观察肺部有无占位性病变，然后判断占位性病变是良性肿瘤还是恶性肿瘤，或者其他问题，起到鉴别作用。观察纵隔时，主要察看纵膈部位，包括心脏以及心脏上面的大血管及其周边，查看有无恶性病变，纵膈有无肿瘤。总的来说，胸部增强CT的作用就是了解肺部肿瘤的情况和邻近器官在治疗后有无副反应。

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胸部外的检查

腹盆腔增强CT检查：腹盆腔增强CT主要是检查腹部盆腔内的实质性病变，可检查肠梗阻，肠道肿瘤；肠扭转，阑尾炎，异物，泌尿系结石、肿瘤；膀胱炎、肿瘤；子宫及宫颈占位、附件肿瘤（囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤）等。

头部核磁检查：磁共振检查是医学检查的一种方法，生物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透，但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及长波。  该检查可以发现中枢神经系统的病变1.脑内血管病变2.颅脑肿瘤3.脊髓各种病变4.颅内感染 5.脑部退行性变6.颅脑先天发育畸形7.颅脑外伤。该检查在肺癌复查中的作用是观察肿瘤是否扩散到脑部。

骨显像检查：观察肿瘤有无扩散到骨骼。

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PET-CT检查

正电子发射断层-X线计算机断层组合系统(PET-CT)可广泛应用于健康体检和肿瘤诊断、疗效评价与监测，在欧美发达国家，PET-CT已被视为健康体检和肿瘤诊断的最佳手段。PET-CT是正电子发射断层(PET)和X线计算机断层(CT)组合而成的多模式成像系统，是目前全球最高端的医学影像设备，同时也是一种可以在分子水平成像的影像技术。PET-CT将PET与CT融为一体，使两种成像技术优势互补，PET图像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，实现了'1+1>2'的效果。PET-CT在肿瘤中的作用是发现原发部位的病变和发现全身各部位软组织器官，以及骨骼有无转移病变，有助于诊断肿瘤分期，并提供正确的穿刺或组织活检的部位。

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