#高建东讲肾病#临床中我会用真武汤(炮附...

#高建东讲肾病#临床中我会用真武汤(炮附子、白术、茯苓、芍药生姜)合活血化瘀(丹参、川芎、当归等)补气温阳(黄芪、党参、菟丝子、仙灵脾等)类中药，来治疗肾病综合征。

①肾病综合征病因较多，临床症状复杂，病程持续时间长，复发率较高，常用大剂量激素治疗，副作用多，如诱发溃疡或感染，停药后易“反跳”复发，长期服用还有肾阴虚症状，如见五心烦热、头昏耳鸣、失眠盗汗、面红口干、腰腿酸软等症，此时用真武汤加用滋阴降火养肾类中药，如生地、旱莲草、女贞子、知母、龟甲、枸杞子等，可减轻或消除以上症状，有利于病人长期服药。

②减用激素时，加用温阳补气类中药，如黄芪、党参、菟丝子、仙灵脾等，可保护肾上腺免受外源性激素的抑制作用，避免肾上腺萎缩、分泌功能下降，巩固药物疗效，并调节免疫功能，减轻免疫复合物对肾小球滤过膜的损害，从而减少尿蛋白的丢失。

③在肾病综合征病人中，还存在有血液高凝状态，特别是肾小球内高凝状态，影响肾小球血液供应及病人水肿的恢复，加用活血化瘀类中药，如丹参、川芎、当归等，可降低血液黏度，改善微循环，减少微血栓形成，降低血液中自由基对肾小球的损害，改善肾小管的重吸收作用，促进肾功能恢复。

④在肾病复发因素中，上呼吸道感染为最常见诱因，故加用温阳补气、清热解毒类中药，可扶正祛邪、增加病人抵抗力，对病情恢复、预防复发有重要意义。

⑤其他对症治疗，如抑制胃酸、保护胃黏膜、平肝潜阳、降低血压、舒肝和胃、增强食欲、利尿消肿等药物，对缓解相应症状，树立病人战胜疾病信心，减少其它药物的毒副作用，均有一定意义。