【西药综合】2021年执业药师考试真题 答案
1. 为配制有效氯浓度为500mg/ L 的消毒剂10L，需要次氯酸钠溶液(有效氯浓度为6.0%)和纯化水的量分别是（B）
A .83mL和9917mL
B .830mL和9170mL
C .120mL和9880mL
D .150mL和9850mL
E .500mL和9500mL
2. 药学信息按照其来源通常分为三级。属于三级信息资源的是( C )
A .期刊发表的病例报告
B .期刊发表的试验研究结果
C .临床实践指南
D .文摘数据库
E .全文数据库
3. 药师审核麻醉药品处方时，应逐项审核。不属于规范性审核内容的是( A )
A .处方医师是否有麻醉药品处方权
B .处方用量是否严格执行国家有关规定
C .是否有病历记录
D .是否写明临床诊断
E .处方字迹是否清晰
4. 关于药品贮存要求的说法,正确的是( A )
A .常温(室温),指10℃~30℃
B .阴凉处,指不超过25℃
C .避光,指用不透光的容器包装
D .遮光,指避免日光直射
E .凉暗处,指避光且2℃~10℃
5. 医师处方:头孢呋辛酯片(规格250mg/片),500 mg bid po 。为方便患者理解,药师宜将用法标示为( C )
A .每日2次,每次250mg,口服
B .每日1~2次,每次1片
C .每日2次,每次2片,口服
D .必要时,可餐后服用2片
E .必要时服用,每日剂量不超过2片
6. 关于滴眼剂使用的说法,错误的是( E )
A .使用前需清洁双手
B .将药液滴入下眼袋内,每次1—2滴
C .滴眼后轻轻闭眼1—2分钟
D .如同时使用两种眼药水,宜间隔10分钟
E .两眼同时患病时,先滴病情重的眼,后滴病情轻的眼
7. 患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mg qd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是( A )
A .低血压
B .骨质疏松
C .消化性溃疡
D .血糖升高
E .感染
8. 患者，女，31岁，1个月前顺产一健康男婴。近2周出现心境低落、乏力纳差、失眠焦虑，有自杀倾向，无法哺乳。诊断为产后抑郁症，给予氟西汀片20mg qd。关于该患者用药教育的说法，错误的是（D）
A.应足量和足疗程用药，疗效不佳可考虑换药
B.向患者解释“剂量滴定原则”，提示其用药剂量可能需要逐渐增加
C.氟西汀应于每日早餐后服用
D.为尽快恢复哺乳，患者应在症状改善1个月后逐渐减量，直至停药
E.氟西汀可通过乳汁分泌，服药期间建议暂停哺乳
9. 患者,男,45岁,因消化不良(上腹饱胀,餐后明显)来药店咨询，下列说法错误的是( C )
A .应除外器质性疾病
B .可用助消化药对症治疗
C . Hp 感染是引起消化不良的常见原因
D .进餐时不要摄入过多的液体
E .低脂饮食,同时避免摄入过多的膳食纤维
10. 患者,女,28岁,停经40天,妊娠试验结果阳性,平时月经周期32天。20天前因泌尿系感染服用左氧氟沙星片3天,患者担心用药对胎儿有影响,前来咨询关于药物对胎儿影响的说法,正确的是( B )
A .此阶段是泌尿生殖器官发育期,其结果可能为胎儿泌尿生殖器官畸形
B .此阶段胚胎细胞尚未分化,其结果可能为死胎流产或存活发育成正常胎儿
C .此阶段是心脏发育期,其结果可能为胎儿心脏畸形
D .此阶段是骨骼、肌肉发育期,其结果可能为胎儿骨骼发育异常
E .此阶段是牙齿、中枢神经系统发育期,其结果可能为胎儿唇腭裂
11. 患者，女，65 岁，因乳腺癌接受第二周期化疗。禁用的止吐药物是(A)
A.甲氧氯普胺
B.昂丹司琼
C.地塞米松
D.苯海拉明
E.阿瑞匹坦
解析：胃复安致催乳素水平升高，催乳素促进乳腺组织的生长，不利于乳腺癌的治疗。胃复安可以促进催乳素分泌，促使乳腺发育,对乳腺癌患者增加复发机会。
12. 患者,男,75岁,患高血压、冠心病、高脂血症,服用阿托伐他汀钙、阿司匹林、美托洛尔、赖诺普利、曲美他嗪。近日患者无明显诱因出现肌肉疼痛,可能引起该症状的药物是( C )
A .阿司匹林
B .美托洛尔
C .阿托伐他汀钙
D .赖诺普利
E .曲美他嗪
解析：与其它他汀类药物一样，阿托伐他汀偶可引起肌病，严重可导致横纹肌溶解。
13. 患者，男，28 岁，出现鼻塞，打喷嚏、流涕等症状，患者从事塔吊工作不宜选用的是(C)
A.肥大细胞稳定剂
B.白三烯受体阻断剂
C.第一代抗组胺药
D.糖皮质激素
E.鼻用抗组胺药
解析：第一代抗组胺药有中枢抑制的副作用，高空作业者，驾驶员等不宜选用。
14. 下列组合中，属于联合化疗的是(A)
A.CHOP方案(环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 泼尼松)
B.MTX 方案(甲氨蝶呤小剂量鞘内注射 甲氨蝶呤大剂量静脉输注)
C.CTX 美司钠(环磷酰胺 美司钠)
D.VEGF 抑制剂 ALK 抑制剂(贝伐珠单抗 奥希替尼)。
E.EGFR 抑制剂 PD-1 抑制剂(曲妥珠单抗 帕博利珠单抗)
解析：联合化疗方案常以所含药物英文缩写的大写首字母表示 如用于非霍奇金淋巴瘤的 CHOP方案，方案所含药物分别为环磷酰胺（CTX） 阿霉素(ADM) 长春新碱( VCR/ oncovin ) 泼尼松(PDN)
15. 患者，男，59 岁，诊断为2型糖尿病，因口服降糖药疗效欠佳，给予预混胰岛素 30R 注射液。关于该患者用药教育的说法，错误的是(A)
A.应警惕发生低血糖，提醒患者随身携带木糖醇糖果
B.未开启的胰岛素制剂应冷藏保存，冷冻后不可再使用
C.胰岛素笔芯启用后不宜冷藏保存
D.使用前应缓慢摇匀，确保给药剂量准确
E.注射时应变换部位，两次注射点要间隔 2cm 以上
解析：木糖醇是一种热量低的食物，和蔗糖相比较，具有更多的优势，糖尿病患者可以吃木糖醇，不会使糖尿病人的血糖升高。在低血糖发生时，木糖醇并不能迅速提供能量。低血糖时需食用葡萄糖或蜂蜜。
16. 关于儿童药动学和药效学特点的说法，错误的是(A)
A.和成人相比，婴儿胃液pH 低，对酸不稳定的药物易被破坏
B.儿童内分泌系统不够稳定，长期使用糖皮质激素易导致发育迟缓。
C.婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合能力低于成人，血中游离药物浓度较高
D.儿童血-脑屏障不完善，多种药物均能通过，有可能引发不良反应
E.儿童水、电解质调节及平衡功能较差，不宜轻易使用泻下药
解析：儿童胃容量小，胃酸分泌少，胃酸pH值较高。2~3岁才接近成人水平。与成人相比，对酸不稳定的药物。弱碱性药物的吸收增加，而弱酸性药物吸收减少。
17. 患者，女，27 岁，外阴瘙痒5天，妇科检查见阴道分泌物呈豆腐渣样，擦除后露出红肿黏膜面，诊断为阴道炎。宜选用的治疗方案是(C)
A. 局部用克林霉素软膏
B. 局部用尼尔雌醇片
C. 局部用克霉唑栓
D. 局部用甲硝唑阴道片
E. 口服莫西沙星片
解析：“豆腐渣样”可判断是真菌性阴道炎，首选局部外用唑类抗真菌药。
18. 患者,女,32岁,诊断为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁治疗。药师对该患者进行用药教育时,告知其同用可促进铁剂吸收的是( C )
A .牛奶
B .咖啡
C .肉类
D .钙剂
E .茶水
解析：肉类，果糖，氨基酸，维生素c可促进铁剂吸收。
19. 经皮肤和黏膜吸收中毒的救治措施,错误的是（C）
A .溶于水的毒物可用大量温水清洗被污染部位
B .温水清洗皮肤时,特别注意清除毛发中的毒物
C .对由伤口进入局部的药物中毒,严禁用止血带结扎
D .眼部被毒物污染时,应立即用清水冲洗,并滴入相应的中和剂
E .不溶于水的毒物,可用适当溶剂清洗
解析：由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流
20. 影响药物治疗有效性的因素不包括( B )
A .给药途径
B .药品价格
C .药物相互作用
D .患者的病生理状态
E .给药时间
21. 患者,女,35岁,近日去植物园游玩后出现双眼结膜充血、瘙痒伴流泪,无分泌物,诊断为过敏性结膜炎。宜选用的药物是( B )
A .红霉素眼膏
B .色甘酸钠滴眼液
C .酞丁安滴眼液
D .阿昔洛韦滴眼液
E .左氧氟沙星滴眼液
解析：色甘酸钠滴眼液可以治疗过敏性结膜炎。
22. 关于干扰素 a 治疗病毒性乙型肝炎的说法,错误的是( D )
A .用药1周内多数患者会出现流感样症状
B .需要监测血常规
C .可引起甲状腺功能异常
D .若患者出现明显流感样症状,应立即停药
E .用药期间若出现神经精神症状,应及时就诊
解析：干扰素 a 用药1周内几乎所有患者都会出现流感样症状，症状不明显者可不予处理；症状明显者建议休息，多饮水。睡前注射干扰素可减轻流感样症状。一般 10 日左右症状便可消失。如高体温和肌肉、关节酸痛明显而难以耐受者可口服对乙酰氨基酚等解热镇痛药治疗。
23. 患者,女,58岁,房颤多年,既往服用华法林,因 INR 值波动大,反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是( E )
A .替格瑞洛
B .氯吡格雷
C .西洛他唑
D .双嘧达莫
E .达比加酯
解析：达比加群酯新型口服抗凝药物，用药方法简单，大出血和致命性出血风险低，没有禁忌症的情况下可首选。
24. 关于维生素 D 缺乏的临床表现及治疗的说法错误的是( E)
A .孕妇维生素 D 缺乏容易出现胎儿骨及免疫功能发育障
B .婴幼儿维生素 D 缺乏容易出现“枕秃”
C .小儿维生素 D 缺乏容易出现鸡胸、漏斗胸、 0形或x形
D .建议6个月以上婴幼儿适当增加户外活动,多晒太阳
E .维生素 D 缺乏者在补充维生素 D 的同时,无需额外补充钙剂
解析：维生素D缺乏会引起钙磷代谢异常。导致骨组织钙化不全。最终导致骨骼发育畸形和软化，补充维生素D的同时也要注意补钙。
25. 患者,男,48岁,诊断为2型糖尿病。经生活方式干预,血糖控制仍不佳,拟开始单药治疗,宜选用的药物是( B )
A .门冬胰岛素
B .二甲双胍
C .甘精胰岛素
D .阿卡波糖
E .格列美脲
解析：二型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
26. 患者,男,62岁,4年前出现运动迟缓,诊断为帕金森病。日前症状逐渐加重并伴有轻度认知障碍。宜选用的药物是( E )
A .普拉克索
B .司来吉兰
C.金刚烷胺
D .恩他卡朋
E .苄丝肼—左旋多巴
27. 患者,男,48岁,平日体健,否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,体温最高39.3℃,血常规: WBC 16.8x109/, N %83.09%, CRP 80mg/,肝肾功能正常,胸片提示肺炎,给予经验性抗感染治疗,宣选用的药物是( E )
A .复方磺按甲唑
B .呋喃妥因
C .甲硝唑
D .阿奇霉素
E .阿莫西林
28. 患者,男,75岁,1个月前诊断为阿尔茨海默病，口服多奈哌齐治疗。关于该患者的说法错误的是( A )
A .出现兴奋症状时,应尽早使用抗精神病药物
B .长期使用多奈哌齐需评估对患者体重的影响
C .在给予患者必要看护的前提下,鼓励其尽量独立完成日常活动
D .多奈哌齐仅能改善症状,并不能改变疾病的进程和结局
E .多奈哌齐用药过程中，注意监测心率
29. 患者,女,54岁,绝经1年,因严重潮热、盗汗、失眠,生活受到明显影响就诊。患者想改善上述症状,但不希望有月经。宜选用的治疗方案是( B )
A .雌、孕激素序贯治疗
B .雌、孕激素连续联合治疗
C .单纯雌激素治疗
D .单纯孕激素周期治疗
E .阴道局部用雌激素治疗
30. 患者,女,58岁,高血压病史3年,服用氨氯地平控制血压。近1月来间断上腹痛,伴反酸,诊断为胃溃疡, Hp ( ),给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾进行 Hp 根除治疗。服药后患者自述舌苔发黑,口中有氨味,可能引起这种现象的药物是( C )
A .雷贝拉唑
B .克拉霉素
C .枸橼酸铋钾
D .阿莫西林
E .氨氯地平
31. 关于缺血性脑血管病防治的说法,错误的是 （D）
A .二级预防指疾病发生后预防复发的措施
B .通过控制血压、血脂、血糖,能有效降低复发风险
C .积极治疗伴发疾病,如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等
D .对短暂性脑缺血发作( TIA )患者应给予抗凝药物进行一级预防
E .缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓,可避免或减轻脑卒中后遗症
32. 妊娠5个月后用药,可导致日后婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全的药物是( D )
A .阿莫西林
B .呋喃妥因
C .甲硝唑
D .四环素
E .磺胺甲嗯唑
33. 患者,女,28岁,因痤疮就诊,给予异维 A 酸胶囊。关于该患者用药教育的说法,错误的是( B )
A .治疗期间及停药后3个月内应做好避孕措施
B .治疗期间若发生皮肤黏膜干燥,应减量或停药
C .不良反应常见,但停药后绝大多数可恢复
D .治疗最初2个月可能导致肝酶异常,必要时检查肝功能
E .部分患者用药2~4周时出现一过性皮疹加重现象
34. 患者,女,68岁,因尿失禁就诊。无尿频、尿急、发热等症状,血常规检查未见异常,尿培养检出大肠埃希菌,诊断为轻度压力性尿失禁。首选的治疗方案是（E）
A .选用头孢曲松抗感染治疗
B .择期行阴道前壁修补术
C .选用阿米卡星抗感染治疗
D .选用左氧氟沙星抗感染治疗
E .进行盆底功能康复训练
解析：题干没有显示尿路感染症状，血常规正常，尿细菌数并没有明确。因此没有用抗生素的指征。所有尿失禁的患者，首先应进行非药物治疗。轻至中度压力性尿失禁以非手术治疗为主。如盆底肌训练，可增强盆底支撑尿道的肌肉力量是无创性治疗的基础。
35. 患者,男,52岁,2型糖尿病4年余,长期口服格列吡嗪。近期血糖控制不佳,考虑加用其他降糖药物,不宜联合使用的药物是( B )
A .西格列汀
B .瑞格列奈
C .二甲双胍
D .阿卡波糖
E .吡格列酮
36. 患者,男,52岁,间断胸骨后灼烧痛伴餐后上腹胀、嗳气2个月。诊断为重度反流性食管炎,给予泮托拉唑肠溶片20mg qd 。关于该患者用药教育的说法,错误的是( E )
A .泮托拉唑的最佳服药时间是早餐前0.5~1小时
B .泮托拉唑肠溶片不可咀嚼或压碎后服用
C .抑酸效果不佳时可先尝试增加至双倍剂量,仍无效则换其他 PPI
D .发生夜间酸突破时,可在睡前加用H2受体阻断剂
E .症状改善2周后可停药
解析：重度反流性食管炎,长期间断用药，但不能2周就停药。
37. 患者,男,43岁,诊断为骨性关节炎,给予塞来昔布胶囊200 mg bid 。关于塞来昔布的说法,错误的是( A )
A .塞来昔布可抑制血小板活性
B .长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险
C .塞来昔布与华法林合用可增加出血风险
D .塞来昔布引起消化道溃疡的风险低
E .重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布
解析：
38. 患者,女,83岁,左心室肥大、慢性心力衰竭病史5年, NYHA 心功能川级,肝肾功能正常,近日诊断为2型糖尿病,应避免使用的降糖药物是( E )
A .西格列汀
B .格列齐特
C .瑞格列奈
D .利拉鲁肽
E .吡格列酮
解析：
39. 患者,女,52岁,二度房室传导阻滞多年,近期发现血压升高,非同日3次血压均高于160/90mmHg,不宜选用的抗高血压药物是( C )
A .氢氯噻嗪
B .氨氯地平
C .美托洛尔
D .依那普利
E .厄贝沙坦
40. 患者,男,75岁,肺癌晚期,骨转移,口服吗啡控释片止痛,近日因疼痛加剧,增加吗啡剂量后出现便秘。不宜选用的药物是( A )
A .比沙可啶肠溶片
B .多潘立酮片
C .开塞露
D .聚乙二醇4000散
E .乳果糖口服溶液
解析：肺癌晚期不建议用刺激性泻药
二、配伍选择题
A . a 受体阻断剂
B .噻嗪类利尿剂
C .血管紧张素转换酶抑制剂
D .钙通道阻滞剂
E .受体阻断剂
41. 患者,女,55岁,高血压病史10年,近日体检发现血钾偏高,不宜选用的降压药物是( C )
42. 患者,男,50岁, BMI 30.0kg/ m ,有痛风病史,体检查血压175/90mmHg,不宜选用的降压药物是( B )
解析：
A.0.3g tid
B.20mg tid
C.0.5g qd
D .0.4mg qd
E .5mg tid
43. 患者,女,31岁,自述乏力、纳差,诊断为缺铁性贫血,给予硫酸亚铁治疗,推荐的用法用量是( A )
44. 患者,男,64岁,诊断为巨幼细胞贫血,给予叶酸治疗。推荐的用法用量是( E )
45. 患者,女,35岁,备孕补充叶酸,推荐的用法用量是( D )
解析：
A . HDL - C
B . HbA1c
C . TG
D . LDL - C
E . TC
46. 能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是( B )
47. 在一定范围内,其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是( A )
A .阿托伐他汀
B .甲巯咪唑
C .丙硫氧嘧啶
D .氢氯噻嗪
E .碳酸氢钠
48. 患者,男,54岁,因痛风服用非布司他,为增强降尿酸效果,可同时使用的药物是( E )
49. 患者,女,65岁,体检结果示:低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/ L ,颈动脉粥样硬化斑块,宜选用的药物是( A )
A 酮康唑乳膏
B .甲硝唑栓
C .雌三醇乳膏
D .硝酸咪康唑栓
E .氯康唑胶囊
50. 患者,男,35岁,近日出现足趾间皮肤瘙痒、水泡样皮疹,宜选用的药物是( A )
51. 患者,女,28岁,已婚未育,因阴道分泌物增多伴瘙痒5天就诊。妇科检查见阴道内大量黄绿色泡沫样分泌物,有臭味,分泌物镜检见滴虫。宜选用的药物是( B )
A .利巴韦林
B .依非韦伦
C .阿昔洛韦
D .拉米夫定
E .替诺福韦酯
52. 治疗病毒性乙型肝炎的一线药物是( E)
53. 治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂是( B)
A .复方炔诺酮
B .依那普利
C .胰岛素
D .复方磺胺甲嗯唑
E .莫西沙星
54. 哺乳期妇女使用,对乳儿安全无害的药物是(C)
55. 哺乳期妇女使用,易诱发新生儿胆红素脑病的药物是(D)
56. 哺乳期妇女使用,可致男婴乳房增大的药物是(A)
A .产生气体
B .溶液变色
C .微浑浊或沉淀
D .产生胶状不溶物
E .药物分解、降解速度加快
57. 青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解,可导致(E)
58. 头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致(C)
59. 两性霉素 B 用0.9%氯化钠注射液溶解,可导致(C)
A .重组人促红素
B .碳酸镧
C .非诺贝特
D .氢氧化铝
E .骨化三醇
60. 尿毒症继发甲状旁腺功能亢进,为抑制甲状旁腺激素水平,宜选用的药物(E)
61. 长期使用有中毒风险,不推荐用于慢性肾病高磷血症的药物(D)
62. 肾性贫血宜选用的药物是(A)
A .头孢哌酮
B .万古霉素
C .美罗培南
D .克拉霉素
E .左氧氟沙星
63. 用药期间饮酒可能出现“双硫仑样反应”的药物是(A)
64. 静脉滴速过快,易致“红人综合征”的药物是(B)
65. 避免与辛伐他汀合用的药物是(D)
A .瑞格列奈
B 阿卡波糖
C .二甲双胍
D .沙格列汀
E .胰岛素
66. 患者,男,42岁,诊断为2型糖尿病,既往严重便秘,腹胀明显,不宜选用的降糖药物是( B )
67. 患者, 女,28岁诊断为妊娠期糖尿病。首选的降糖药物是( E )
68. 患者,男,64岁,空腹血糖8.9moL/L,餐后2小时血糖14.8moI/L,eGFR20mL( min. 1.73m2),肝功能正常。诊断为2型糖尿病,慢性肾功能不全。宜选用的口服降糖药物是( A )
A .左氧氟沙星
B .异烟肼
C .吡嗪酰胺
D .乙胺丁醇
E .利福平
69. 可引起体液变色的药物是( E )
70. 可引起球后视神经炎的药物是( D )
A .达比加群酯
B .氯吡格雷
C .尿激酶
D .依诺肝素钠
E .华法林
71. 药效受食物成分影响较大的药物是(E)
72. 深静脉血栓的溶栓治疗,宜选用的药物是(C)
73. 治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中,宜选用的药物是(B)
A . X 级
B . A 级
C . C 级
D . D 级
E . B 级
74. 利巴韦林的妊娠毒性分级是(A)
75. 阿莫西林的妊娠毒性分级是(E)
76. 氨氯地平的妊娠毒性分级是(C)
A .铝碳酸镁咀嚼片
B .多潘立酮片
C .奥美拉唑肠溶胶囊
D .乳果糖口服溶液
E .巴氯芬片
77. 有吸附胆汁的作用,可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是(A)
78. 可引起0— T 间期轻度延长的药品是(B)
79. 可影响氯吡格雷代谢的药品是(C)
A . qs
B . prn
C . hs .
D . St
E . sos .
80. 表示“必要时(长期备用)”的缩写是(B)
81. 表示“必要时(临时备用)”的缩写是(E)
A .餐后半小时服用
B .清晨空腹整片吞服, 并保持上身直立至少30分钟
C .睡前服用
D .餐前1小时嚼碎服用
E .进餐时整片吞服
82. 匹维溴铵片治疗胆石症,正确的用药方法是(E)
83. 吉法酯片治疗消化性溃疡,正确的用药方法是(A)
A .硫酸镁溶液
B .淀粉溶液
C .植物油
D .高锰酸钾溶液(1:50001:10000)
E .1%肥皂水
84. 中毒解救需灌肠时,宜选用的灌肠液是(E)
85. 误服碘酊洗胃时,宣选用的洗胃液是(B)
A .孟鲁司特钠片
B .沙丁胺醇气雾剂
C .氨茶碱缓释片
D .布地奈德气雾剂
E .异丙托溴铵气雾剂
86. 患者,男,74岁,青光眼病史5年,近期诊断为支气管哮喘。应慎用的药物是( E )
87. 患者,男,56岁,哮喘病史6年。哮喘急性发作时 为快速缓解症状,首选的药物是( B )
A .双氯芬酸
B .美洛昔康
C .阿司匹林
D .曲马多
E .布洛芬
88. 患者,男,67岁,诊断为骨性关节炎,既往有胃溃疡病史。宜选用的药物是(B)
89. 患者,女,58岁,诊断为骨性关节炎,经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是(D)
90. 患儿,男,4岁,体温39.1℃,诊断为上呼吸道感染,有引起 Reye s 综合征风险的药物是(C)
患者,女,34岁,受凉后出现发热、流涕、鼻塞等感冒症状,自行服用对乙酰氨基酚及其他复方感冒药。为尽快改善症状,自行加量并增加给药频次。用药2天后出现厌食、恶心和呕吐症状,诊断为对乙酰氨基酚中毒。
91. 宜选用的中毒解救药物是 (D)
A .普萘洛尔
B .氟马西尼
C .谷胱甘肽
D .乙酰半胱氨酸
E .二巯丙醇
92. 对乙酰氨基酚有单次给药剂量和每日总剂量的限制,超剂量服用可能损伤的器官是(E)
A .骨关节
B .耳蜗神经
C .肺
D .心脏
E .肝脏
患者,女,65岁,52岁绝经,自诉腰痛半年,加重2月,腰椎影像学检查提示腰2和腰3椎体压缩性骨折,骨密度检查提示重度骨质疏松,既往有高血压、高脂血症和系统性红斑狼疮,长期口服缬沙坦80mg qd ,阿托伐他汀20mg qn ,阿司匹林10mg qd 和泼尼松7.5mg qd 。1个月前因反流性食管炎加用奥美拉唑20mg qd 。否认不良嗜好,否认食物药物过敏史。
93. 与该患者骨质疏松发病相关性较大的药物是 (D)
A .缬沙坦
B .阿司匹林
C .阿托伐他汀
D .泼尼松
E .奥美拉唑
94. 能明显缓解该患者腰痛症状的药物是(C)
A .戊酸雌二醇
B .鲑降钙素
C .阿仑膦酸钠
D .碳酸钙
E .维生素 D
95. 关于该患者骨质疏松治疗的说法,错误的是 (A)
A .推荐每日补充维生素D 400IU
B .每日钙推荐摄入量为1000mg—1200mg
C .因有反流性食管炎,可选用双膦酸盐注射剂型
D .双膦酸盐类药物可引起一过性“流感样”症状
E .应用双膦酸盐类药物前,需评估肾功能
患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘,骨关节炎和胃溃疡病史,2年前接受冠脉支架植入术。近日,患者先后在心内科、消化科、骨科就诊,开具药品如下:
96. 患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是(B)
A .规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作
B .单硝酸异山梨酯片每天早晚各服1片(20mg),应间隔12小时
C 使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片,避免引起严重低血压
D .单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适于心绞痛急性发作的治疗
E .硝酸酯类药物可引起心率反射性加快
97. 关于该患者使用阿司匹林的说法,正确的是(C)
A .阿司匹林属于冠心病一级预防,长期使用方可获益
B .阿可匹林用药期间,需定期监测 INR
C .用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状
D .阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激
E .阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗
98. 关于该患者药物治疗方案的说法,错误的是(A)
A .美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性,应停用
B .阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗,需长期规律用药
C .如大便次数规律(如每日1次),聚乙二醇4000散可按需使用
D .同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险,两药不宜合用
E .麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂,选用其中 种即可
99. 首选的抗血栓药物是 (A)
A .阿司匹林联合氯吡格雷
B .阿司匹林
C .阿替普酶
D .氯吡格雷
E .依诺肝素
100. 关于缺血性脑血管病抗凝治疗的说法,正确的是 (D)
A .合并感染性心内膜炎时,应积极抗凝治疗
B .短暂性脑缺血发作,应常规抗凝治疗
C .接受人工机械瓣置换术患者,推荐使用新型口服抗凝药
D .伴发心房纤颤的患者,需要抗凝治疗
E .合并风湿性二尖瓣病变患者,若无其他危险因素,不推荐抗凝治疗
患者,男,69岁, BMI 27.Bkg/n2,既往有骨性关节炎病史。近期爬山后,再次出现膝关节疼痛,患者热敷后疼痛未缓解,前来咨询如何选用“止痛药”。
101. 药师在与患者沟通时,应告知其止痛药对疼痛的治疗属于 (D)
A .姑息治疗
B .对因治疗
C .缓和治疗
D .对症治疗
E .替代治疗
102. 下列药物中,适用于该患者的止痛药是 (B)
A .吗啡控释片
B .双氯芬酸钠缓释片
C .颠茄片
D .加巴喷丁胶囊
E .卡马西平片
103. 如服用所选止痛药,需关注的不良反应是 (B)
A .便秘
B .肾损害
C .口干
D .共济失调
E .剥脱性皮炎
104. 关于该患者教育的说法,错误的是 (C)
A .注意关节保暖
B .遵医嘱,不得自行增加剂量
C .疼痛加重时,可将止痛药嚼碎服用
D .应适当减轻体重
E .避免关节过度劳累,减少不合理的运动
患者,男,75岁,有高血压,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片 qd ,血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊,诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd ,特拉唑嗪片5mg qd 。患者用药后出现头晕,前来咨询。
105. 关于解答该患者所咨询问题的说法,正确的是 (B)
A .非那雄胺可增强降压药的降压效果,建议更换降压药
B .建议睡前服用特拉唑嗪,有助于缓解头晕症状
C .头晕可能与患者焦虑有关 继续用药会逐渐缓解
D .非那雄胺可引起直立性低血压,头晕可能与此相关
E .将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg)即可缓解头晕
患者,男,75岁,有高血压,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)1片 qd ,血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊,诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片 Smg qd ,特拉唑嗪片5mg qd 。患者用药后出现头晕,前来咨询。
106. 关于该患者教育的说法,错误的是(D)
A .注意药物相互作用,合用其他药物前请咨询医师或药师
B .日常生活中避免久坐,切勿憋尿
C .如出现尿路感染症状,应尽早就诊
D .非那雄胺可快速缓解症状,与特拉唑嗪合用可产生协同作用
E .症状缓解后,仍需按医嘱用药,不宜自行停药
患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。
107. 为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是(B)
A .含伪麻黄碱的复方抗感冒药
B .神经氨酸酶抑制剂
C .鼻用减充血剂
D .解热镇痛药
E .祛痰剂
108. 关于该患者咳嗽治疗的说法,错误的是(E)
A .若剧烈干咳伴胸痛,仅伴有少量白痰,可选用中枢性镇咳药
B .单独使用抗组胺药物,对止咳无效
C .若痰多而黏稠,应慎用镇咳药
D .若使用含右美沙芬的药物,需告知服药期间应避免驾驶
E .尽早使用抗菌药物治疗,能更有效地缓解咳嗽
109. 关于普通感冒患者教育的说法, 错误的是(E)
A .目前尚无特效的抗病毒药物
B .治疗以对症治疗,缓解症状为主
C .注意休息,适当补充水分
D .首选口服药物,避免盲目输液
E .接种流感疫苗可预防普通感冒
110. 患者在花粉季过敏性鼻炎发作,使用鼻用糖皮质激素治疗后,鼻塞症状未缓解,可联合应用的药品是(E)
A .泼尼松片
B .氯苯那敏片
C 色甘酸钠滴鼻剂
D .氯雷他定片
E .孟鲁司特钠片
四、多项选择题
111. 关于晚期癌症患者缓和医疗的说法,正确的有(ABDE)
A .正视生命全过程(生老病死),尊重患者和家属的意愿
B .全面管理患者不适症状,提高患者生活质量
C .尽可能尝试现有治疗方法,对原发病进行积极治疗
D .总体原则是“尊重、有益、不伤害和公平”
E .提倡跨学科团队(包括医疗、护理、营养、心理支持、志愿者服务)提供“全人性化管理”服务
112. 患者,男,70岁,因抑郁症长期服用舍曲林。新诊断帕金森病,宜选用的药物有(BCDE )
A .司来吉兰
B 普拉克索
C .金刚烷胺
D .毗贝地尔
E .恩他卡朋
113. 关于胃食管反流病患者应用含铝抗酸药用药教育的说法,正确的有( ACE )
A .长期服用可能会引起低磷血症
B .易引起腹泻瓶
C .可快速缓解症状,对溃疡愈合几乎无作用
D .可增加心血管事件发生风险
E .与其他药物合用,通常要间隔2小时
114. 咳嗽是机体的一种反射性防御动作,有利于清除呼吸道分泌物或异物,但频繁剧烈的咳嗽会影响患者的工作和生活。关于患者教育的说法,正确的有( ABCD )
A .对痰液较多的湿咳,应以祛痰为主
B .过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽,应使用鼻用糖皮质激素
C 有长期吸烟史的老年人,出现无明显诱因的刺激性干咳,应先址除肺癌
D 感冒后的咳嗽常具自限性,通常可自行缓解
E . ACEI 类药物诱发的干咳,应使用右美沙芬
115. 患者,女,38岁,因缺铁性贫血口服多糖铁复合物胶囊。关于该患者用药注意事项的说法,正确的有( ABD )
A .在血红蛋白水平恢复正常后,仍需补充4~6个月铁剂
B .铁剂可能会引起粪便颜色变黑
C .服用铁剂期间应限制蛋白质的摄入
D .多糖铁复合物的耐受性优于硫酸亚铁
E .多糖铁复合物为无机铁,含铁量高
116. 口服复方避孕药的禁忌证有( ABCE)
A .哺乳期
B .乳腺癌
C .急性肝炎
D .哮喘
E 深静脉血栓病史
117. 患者,女,47岁,因慢性阻塞性肺疾病使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,每天2次,每次1吸。患者用药时,自觉未吸入药物,于是重复操作十余次,之后出现心慌、手抖等不适症状。考虑是操作不当,误吸入过量福莫特罗所致。药师先请患者演示吸入器的使用方法,针对发现的问题给予用药指导,下列说法正确的有(BCD)
A .在深吸气将药物吸入后,立即恢复正常呼吸
B 因为药物颗粒非常小,以至于经常感觉不到,可以通过黑布试验证明药物是否被吸入
C .用药时应有力且深长地吸气,确保药物被充分吸入肺中
D.为避免口腔念珠菌感染,建议每次用药后用水漱口
E .装置初始化后,每转动一次,听到“咔哒”声响,即表示单次装药完成,不应连续转动
118. 能够降低心力衰竭死亡率和再住院率,改善患者长期预后的药物有(CDE)
A .地高辛
B .呋塞米
C .比索洛尔
D .依那普利
E .沙库巴曲缬沙坦
119. 患者,男,38岁,发热伴咽痛,体温38.3℃,诊断为急性细菌性扁桃体炎。给予阿莫西林胶囊口服0.5g qd ,青霉素皮肤过敏试验(—)。关于该处方审核的说法,正确的有(ABCD)
A .已注明过敏试验结果
B .选用药物与诊断相符
C .单次给药剂量合理
D .给药途径适当
E .给药频次合理
120. 审方时要关注中西药联用的情况,下列药品中含有西药成分的有(ABE)
A .鼻炎康片
B 珍菊降压片
C .防风通圣丸
D .蛇胆川贝液
E .消渴丸