患有糖尿病的许奶奶,夜里摸黑上厕所总要扶着墙壁寻找一个个电灯开关、穿过厨房、避开杂物……上洗手间像经历一段冒险。去年初,许奶奶在厕所里跌倒撞到马桶,额头到眉骨之间肿了好几个星期。三个月前,她又被路边摊贩的伞架绊住跌倒了,到现在还没有康复。根据美国的统计,跌倒是65岁以上老人意外死亡的最主要原因,在家庭里做出12个改变,可以有效预防:1合适的照明老年人的视力渐渐退化,对于光线的调节能力不如当年。所以,在年长者的活动范围内保持明亮的光线,是预防跌倒的第一步。但是光线不能过于刺眼,也要避免来自光亮地板及家具的反光,否则容易造成干扰,增加老人的视觉障碍。除了在房间常设一盏夜灯之外,也可在行经路线的走廊、门槛或阶梯处设置感应式的照明灯,避免被障碍物绊倒。也可在电灯开关处黏贴夜间发光的贴纸,省去老人家在墙壁上摸半天找不到开关。2净空的动线银发族环境布置的基本原则就是空间规划越简单越好,针对平常的动线范围清空所有障碍物,包括门槛、堆放的杂物、家具、电线,因为老人家的动作没那么灵活,再加上视力不好,很容易被障碍物绊倒。去除3厘米以上的门槛,因为老年人抬起脚跨过门槛的动作,重心会集中在一只脚上而容易跌倒。3明显的标示当障碍物无法清除时,就加上明显的标示,颜色比文字容易辨别,建议在障碍物(例如门槛、阶梯)贴上颜色鲜艳或强烈对比的胶带(或涂油漆),有助于提醒。4防滑的地板在起居室的地板全面铺上粗糙面的塑胶地砖,浴室地板也使用抓地力好、无抛光的材质。若是不想改装地面,建议在长辈的路径动线上贴上止滑条,特别是容易跌倒的地方,例如浴室、楼梯、下床处。黏贴的间隔为较脚掌长度小一点,例如脚的大小为30厘米,则每隔25厘米贴一条。5稳固的扶手走道、楼梯及洗手间,均应设有扶手,若跌倒时老人及时抓住扶手,可以减缓跌落时的冲力,避免严重的伤害。另外,在椅子、马桶及床边加装扶手,可以帮助老人家起身及坐下,减轻腿部的负担;在门槛及浴缸旁加装扶手,帮助单脚抬起时保持身体的平衡。居家扶手安装的高度视个人身高而做调整,一般离地约70~90厘米,抓握时手臂稍微有点弯曲,才会有施力点。6贴心的浴室查看更多图文,点击:适老化卫生间设计 · 扶手篇浴室是最容易湿滑的地点,也是预防老人跌倒的重点,止滑的地面及必要的扶手是基本的要求。最好不要让老人使用浴缸,因为浴缸的高度约45厘米,进入时必须单脚抬得很高,很容易跌倒。若老人特别想用,就一定要在旁边加装稳固的扶手,并在浴缸内外做好止滑的装置。此外,在淋浴间及洗手台摆放不积水又防滑的椅子,方便长辈站累了坐下来休息。7友善的楼梯研究统计,70%以上的跌倒发生在家中,而其中约10%是在楼梯间,尤其是下楼梯时。物理治疗师建议阶梯的踏面应宽阔到可容纳80~90%的足面,约25~30厘米;考量老年人下肢肌力不足,上楼梯时没有足够的力气抬高大腿,阶梯的高度应不超过15厘米;另外,两侧扶手距离不超过1米,让老年人可以轻松抓稳。此外,由于老年人对于光线及颜色的敏感度降低,因此阶梯面与阶高面应使用容易区别的对比色,阶梯面采用鲜明的颜色,阶高面则用暗色系。有不少老人是在下楼梯时错失了最后一阶而发生跌倒的意外,治疗师特别提醒楼梯的扶手必须在最后一阶后再延伸30厘米,才能让老人稳稳地踏过。8合适的家具△ 适老化座椅太低、太软的椅子(例如沙泼)并不适合老年人,因为起立、坐下对老人而言是比较困难的动作,最好有扶手的设计。为了减轻跌倒时的伤害,可以在家具的尖锐处加上防撞条或泡绵。9合身的衣着太长或太宽的衣服裤子、鞋子老旧或磨损严重、鞋子的防滑能力太差,都可能造成老人跌倒的风险。为家中长辈选购一双合脚且具有防滑功能的鞋子,就像为他的每一个步伐都加了保险。10适宜的室温一般人在摄氏29.4~32.2度时是处于最机警的状态,当室温低于摄氏12.8度,精神运动性活动将会发生障碍。许多老年人因为体温较低再加上不经常在户外,会对低温状态特别的敏感,所以老年人的居处室温应不低于摄氏24度。11 安全的用药有些药物可能会引起头昏眼花的副作用,而增加跌倒的风险,例如降血压药、镇静剂、安眠药、肌肉放松剂、利尿剂、感冒药、抗组织胺……等。无法避免服用这些药物时,应提醒长辈在服药后多休息,并放慢脚步。12 增强腿力的运动美国运动医学会(American College of Sports Medicine,ACSM)在1998年的声明中指出,平衡训练、阻力运动、走路以及重心转移的综合性运动,有助于降低跌倒的风险。很多复健科医生的研究也证实,练习太极拳可以有效预防老人摔倒及减少摔倒后的并发症。