【每周e课】心电图在诊断急性高钾血症的应用

本期小结

急性高钾血症是肾科常见的临床危急症，严重时会造成心脏骤停。

心电图的波形能显示心脏电生理传导，进而反映心肌细胞内钾的含量。

相较于实验室检测血钾，心电图具有耗时短、操作简单、无创的优势。

今年发布的KDIGO指南建议及时对所有K⁺≥6.0 mmol/L的急性高钾血症患者进行12导联心电图检查。

血钾升高最先出现的心电图特征是帐篷状T波。随着血钾水平逐渐升高，心电图变化依次可呈现尖T波、进行性P波低平和QRS波群时限增宽、正弦波的典型特征，大概对应血钾浓度分别为6.5 mmol/L、7.0~8.0 mmol/L、9.0 mmol/L左右。

心电图还可以联合血钾检测评估急性高钾血症的严重程度。当心电图正常且K⁺=5.0~5.9 mmol/L时，为轻度。当心电图正常且K⁺=6.0~6.4 mmol/L，或心电图不正常且K⁺=5.0~5.9 mmol/L时为中度。当心电图不正常且K⁺=6.0~6.4 mmol/L，或K⁺≥6.5 mmol/L时为重度。

本期知识点学完了

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