二至丸的新用途

二至丸

本方始见于明·《证治准绳》。

【组成】墨旱莲、女贞子各200g。

【规格】大蜜丸：每丸9g，每盒10丸；水泛丸：每30粒6g，每瓶装250g。

【用法】大蜜丸，每次1丸，每日2或3次，空腹温开水送服；水泛丸，成年人，每次6g，每日3次。

【功效】益肝肾，补阴血。

【传统应用】用于肝肾阴虚所致口苦口干，头目眩晕，失眠多梦，遗精早泄，体倦乏力，舌质红，少苔，脉象数等症。

【禁忌】①服药期间，忌辛辣刺激性食物；②脾胃虚寒、大便溏薄者慎用。

【临床新用途】

1.治疗先兆流产现代医学认为，妊娠早期阴道少量出血，伴有轻度下腹疼痛，存在早孕反应，妇科检查子宫口未开，子宫增大与妊娠月份相符者，称为先兆流产。本病属中医学“胎漏”的范畴。主要是气虚、肾虚、脾虚、肝气郁滞或血热等原因造成。治宜补肾益气，养血安胎。有人用二至丸加味治疗先兆流产患者，效果显著。用法：口服二至丸，每次1丸，每日3次。另取艾叶15g，红皮鸡蛋2个，加水150ml，混合煮至鸡蛋熟时，再敲破蛋皮煮10分钟，待温时1次顿服，每日1次。上述药直服至正常分娩。结果：用上药治疗先兆流产患者123例，其中正常分娩者117例，失败者6例。有效率为95%。服药期间，无不良反应发生。

2.治疗秃发有人用二至丸配合白信石搽剂治疗秃发患者，取效甚佳。用法：口服二至丸，每次9g，每日3次，温开水送服。另用白信石搽剂(白信石0.6g，生姜3块，白酒60ml)，浸泡4日后，取浸制的生姜、蘸药液外搽患处，每次搽8~10分钟，搽至局部发红止。每日搽3次。结果：用上药治疗秃发患者61例，其中治愈者55例，有效者4例，无效者2例，总有效率为97%。

3.治疗脱发据报道，用二至丸加减治疗脱发患者30例，其中临床治愈者(脱落部位全长出新发，梳理头发时不再脱落)26例，好转者(脱落部位长出稀疏的新发)3例，无效者(全头大部分头发脱落，又治疗2次再未治)1例，总有效率为97%[李淑英，徐甘嘉.二至丸加减治疗脱发30例.四川中医，1997，15(9)：46]。4.治疗过敏性紫癜用二至丸合过敏煎(含柴胡、乌梅、甘草、女贞子、墨旱莲等)治疗过敏性紫癜50例。血热者，加黄芩、玄参、生地黄；血瘀者，加血竭、生三七；湿热者，加苍术、薄荷、侧柏叶；气阴两虚者，加太子参(或西洋参)。每日1剂，水煎服。并口服维生素C400mg，维生素E200mg，幼儿减半，6~10日为1个疗程。原用肾上腺皮质激素者渐减量。禁用磺胺类、止痛类药；忌食鱼、虾、辛辣香燥食物。结果：治愈35例，显效10例，有效3例，无效2例，总有效率为96%[刘树喜.中西医结合治疗过敏性紫癜50例.云南中医学院学报，1999，22(3)：30]。

5.治疗血小板减少性紫癜据报道，用二至丸合归脾汤治疗血小板减少性紫癜36例，症甚西医常规治疗。30日为1个疗程，随访2年以上，结果：治愈26例，好转9例，无效1例，总有效率为97%[黄机运.二至丸合归脾汤治疗血小板减少性紫癜36例.湖南中医杂志，2003，19(1)：39]。

6.治疗肾性血尿治疗组90例。用二至丸加味方：女贞子、墨旱莲、车前子、茜草、仙鹤草各15g，生甘草、黄芩、覆盆子各10g。湿热下注者，合小蓟饮子；阴虚火旺者，合知柏地黄丸；脾不统血者，合归脾汤；肾气不固者，加西洋参、生黄芪；咽干痛者，加金银花、麦冬。每日1剂，水煎服。对照组50例，用肾炎康复片每次8片，每日3次口服。均6周为1个疗程。停用他药。少食肥甘、辛辣之品。用药2个疗程，结果：两组分别治愈22例(为治疗组)；显效34，2例；有效22，12例；无效12，36例；总有效率86.7%；28%(P≤0.01)[孙亚南.二至丸加味方治疗肾性血尿的临床观察.山西中医，2005，21(2)：18]。

7.治疗慢性口腔溃疡用二至丸加味：北沙参、茯苓、甘草各15g，白术、白芍、当归、川芎各10g，生地黄10~30g，女贞子、墨旱莲各10~15g。肝郁者，加柴胡、郁金、珍珠母；心火上炎者，合导赤散；气阴两虚者，合六味地黄汤；营卫不和者，加桂枝。每日1剂，水煎分3次服，6日为1个疗程。用药3个疗程，结果：32例中显效(溃疡完全愈合。随访1年，未见复发)27例，好转4例，无效1例，总有效率为96.87%[林谦平.八珍汤合二至丸治疗慢性口腔溃疡32例.云南中医学院学报，2007，30(3)：50]。