神秘的散偏汤！左侧头痛，就用它

大家好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

今天想和大家聊一张在中医史上很有名，也很神秘方子。它叫做散偏汤。其组成如下：白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷。

这方子有什么独到之处？

1、它治疗头痛，而且是以偏左侧头痛为宜。2、这个头痛，在顺境则轻，在逆境则重。3、这个头痛，若发展十年，患者的眼睛会跟着遭殃。4、这个方子，顶多用一两剂，好了就好了，不好就别再多用。一旦好了，立刻接八珍汤来后续调养，总之是不可久服。

来说一个我用这个方子治疗成功的案例吧！

这个患者，素来有偏头痛的毛病，时发时止。而且，疼痛多发生在左侧。什么时候加重呢？就是在忧愁、劳碌、烦怒的时候加重，以及在外感风寒的时候加重。

找我的时候，我问了他，你的头痛，多少年了？患者回答，已经有五年左右。

当时就说，还好来得及时。如果再晚上几年，恐怕眼睛就跟着坏掉了。“久痛不愈，必至坏目”。

接着，就给开了一张方子。但见——炒白芍、川芎、制香附、白芥子、柴胡、郁李仁、白芷、甘草。

你看，这方子的结构，和我开篇提到的陈士铎的散偏汤，一般不二。

就在患者用这个方子的第二天，我直接说换方子，用八珍汤后续调养。你看，这个路数，和陈士铎一模一样。

最终结果如何？患者很快诸证悉平，多年头痛顽疾，一朝而愈。

中医里头，有一个著名的理论，就是肝胆之气左升，肺之气右降。也就是说，肝气在上升的时候啊，以左侧作为通道。

肝胆之气左升，因此当左侧头痛的时候，中医就想到病在肝。尤其是这个人，在生气、恼怒、不快的时候，头痛加剧，那更要考虑是肝的问题，比如肝气在左侧升发不及，肝郁气滞，导致的疼痛（肝主情志使然）。而刚刚说的这个患者，恰恰是左侧头痛，恰恰在恼怒不快苦闷的时候加重，因此，就考虑以肝论治。

肝开窍于目。由于肝气不平导致的头痛，如果经年不愈，则会伤及肝窍。故而，陈士铎、陈念祖这些医家认为，如果偏头痛十年不愈，患者的眼睛就很危险。

这个时候必须要疏解肝气。

这张方子里头，柴胡、香附、川芎，都是疏解肝郁、行散肝血的。气郁则易生痰，故而用白芥子化痰通络。白芍柔肝养肝，郁李仁用于养血润燥，配合白芍来养阴血。白芍和郁李仁同用，也有防止行散之品伤正的意思。白芷是治头痛的要药，可以散风止痛。

好了，就说这么多。