32岁“老乙肝”罹患晚期肝癌, 多学科MDT综合治疗成功控制病情

32岁的陈先生患乙肝多年，一直未引起重视，2年前，突然出现右上腹痛，到医院检查被确诊为中晚期肝癌，万幸当时还有手术机会，也及时做了肝脏肿块切除手术。没想到术后仅1个月，肝内肿瘤就复发了，而且因为病灶太多，无法再次手术切除。多方求治无果后，陈先生来到湖南省人民医院介入血管外科就诊，接受详细检查及综合评估后，入院接受了微创介入手术，对肿瘤进行化疗栓塞。手术在局麻下进行，历时不到1个小时，仅留下一个“针眼”大小的手术伤口，三天就康复出院。此后，陈先生在湖南省人民医院先后接受放射粒子植入、肿瘤靶向及免疫治疗等综合治疗，肝脏局部病灶得到较好的控制，病情逐渐稳定，生活质量也明显改善、提高。

“肝癌是全球发病率第6位的常见恶性肿瘤，每年大约导致60万人死亡，其中近一半来自中国，这与中国是肝炎大国息息相关”，“介入湘军”领头人、湖南省人民医院常务副院长向华教授表示，肝炎与肝癌的关系十分密切，尤其是乙型肝炎，被认为是肝癌发生的高危因素。研究显示，80%的肝癌患者都有乙型肝炎病毒感染史；感染乙型肝炎病毒者，在经过肝硬化阶段以后，绝大多数会发展为肝癌；在肝癌治疗方案中，对于合并乙型肝炎的患者进行抗病毒治疗，可增强肝癌的治疗效果。

向华教授介绍，我国是肝炎大国，有近2亿名乙肝病毒感染者，因此肝癌的发生率很高，这也充分说明了乙型肝炎病毒感染与肝癌的密切关系。此外，丙型肝炎病毒感染与肝癌也有较为密切的关系，尤其是丙肝后出现肝硬化的患者，罹患肝癌的风险明显增加。总而言之，如果发现有病毒性肝炎，应尽快进行抗病毒治疗，以预防肝癌的发生。

肿瘤微创介入治疗是一种局部治疗手段，包括血管内介入治疗、射频/微波/冷冻消融治疗、放射粒子植入等技术。肿瘤微创介入治疗具有以下优势：(1)创伤小，只需在体表开很小切口或不需切口，恢复快；(2)局部疗效确切；(3)对早期肿瘤可起到根治作用，晚期可达到减瘤等姑息治疗目的；(4)定位准确，选择性好，能最大限度地保护正常组织器官功能。由于具有以上诸多优势，微创介入治疗已经成为了肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段。

2020年12月11日至13日，由中国抗癌协会微创治疗专业委员会、湖南省抗癌协会肿瘤微创介入治疗专业委员会主办，湖南省人民医院、中山大学肿瘤防治中心承办，以“开放、融合、规范、创新”为宗旨的第十六届中国肿瘤微创治疗大会、第十九届中国肿瘤消融治疗大会、第二届湖南省抗癌协会肿瘤介入治疗专业委员会年会在星城长沙召开。

“肿瘤微创治疗是21世纪肿瘤治疗的热点和发展趋势”，向华教授表示，影像引导下的肿瘤微创治疗是基于先进的现代影像技术（CT、MR、超声、DSA等）和微创治疗技术（肿瘤栓塞、射频、微波、冷冻以及海扶消融、不可逆电穿孔技术、放射性粒子植入、光动力等）而形成的一门新兴学科。近年，医疗界积极倡导和推动肿瘤微创治疗与多学科综合治疗的理念，将微创治疗同外科手术、放化疗甚至是化学、物理、信息化等学科有机结合在一起，改变了肿瘤治疗的传统理念，开创肿瘤治疗新模式，从而提高传统治疗的疗效，改善患者生活质量。本次会议的举办，不仅是影像导引下的微创治疗医生的一次学术交流盛会，也是从事肿瘤内、外、放射治疗及其他学科同仁共同交流的一次学术研讨会，进一步促进了肿瘤微创介入治疗学科的蓬勃发展，为广大肿瘤患者带来福音。

因新冠疫情原因，大会采用“线上+线下”模式，集中分享国内外肿瘤影像导引下微创治疗领域的最新研究成果，同时围绕“肿瘤治疗新模式、肿瘤血管介入治疗、肿瘤消融治疗、放射性粒子治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤生物免疫治疗、微创治疗与人工智能、肿瘤介入护理”等热点，以分会场的形式展开深入阐述，探讨肿瘤综合微创治疗的交叉与融合、创新与发展。

记者张树波 通讯员梁辉 龙林 刘剑