UC头条：服用恩替卡韦抗病毒治疗会致癌? 你需要搞清楚这6个问题

恩替卡韦这个药物，相信大家都已经非常熟悉了，在我国国内上市已经十多年了，而且治疗效果也很好，一直是作为乙肝治疗的一线药物。很多患者都在用。

我们国内厂家目前生产的都是仿制药，但无论是国外的原研药博路定，还是在我国生产的仿制药，其治疗效果都是非常好的，可以说没有什么差别。

今天要给各位说的是在服用恩替卡韦的前你需要搞清楚这几大问题：

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一、服用恩替卡韦会耐药吗？

恩替卡韦的研究数据显示，不仅抗病毒的效果好，而且恩替卡韦初治患者中治疗 5 年的累积耐药发生率仅为1.2%，也就是说耐药概率非常的低。

二、恩替卡韦的用法用量？

成人：口服每天一次，每次0.5mg（1片）。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg（0.5mg两片）；

儿童：已有适合2岁至<18岁儿童患者的恩替卡韦口服溶液和恩替卡韦片。体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为片剂0.5mg或口服溶液10ml(0.5mg)，伴或不伴食物给药。体重小于32.6kg患者应该使用口服溶液。

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三、患者在使用恩替卡韦治疗期间应注意哪些问题？

恩替卡韦的治疗期间其实和其他的口服抗病毒药应该说是差不多的。首先应该对疗效进行监测，也就是说每半年应该复查一下肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超这样的一些项目来监测一下效果怎么样，因为虽然它是一个强效低耐药的药物，但是也会有一部分人在治疗期间出现耐药变异，所以如何来发现这个耐药变异呢，就是需要一个定期的监测。

四、恩替卡韦的治疗剂量是多少？每天何时服药最佳？漏服怎么办？

服药时间对于恩替卡韦来说和其他核苷类药物有一个不同的地方，这种药物要求在吃药前两个小时和吃药后两个小时都应该严格的禁食，就是不要吃东西，当然喝水是可以的。

因此，我们推荐病人最好是在晚上睡觉之前吃恩替卡韦，这样的话我们就可以对于吃药后两个小时不吃东西这件事情，做到比较好的管理。因为我们都知道，睡着了一般不会吃东西，除非有梦游症。这样的话，只要控制好了吃药前两小时内禁食，就足够了。一般说来，晚饭是在六到八点吃，那么在十点左右睡觉，这时候正好把药吃进去就可以了。

如果恩替卡韦漏服了，不需要补服，第二天同样时间再服用即可。但是最好不要经常漏服，会影响疗效和增加耐药的发生。

五、恩替卡韦的禁忌人群有哪些？

恩替卡韦对于女性的生育来说是不太安全的。或者说恩替卡韦的妊娠安全性比较低。所以，我们应该尽量避免育龄期妇女在用这个药的过程中怀孕。对于有生育要求的女性应该在备孕之前半年（至少三个月），换用替诺福韦酯或者替比夫定这样的妊娠安全性比较高的药物。

另外，对于女性万一吃着恩替卡韦就怀孕了而且还非常想要这个孩子，就应该在第一时间把这个药停掉，并且换成妊娠安全性比较高的药物（替诺福韦酯或替比夫定）。

六、长期服用恩替卡韦是否升高致癌性？

在恩替卡韦上市后，美国食品药品管理局（FDA）对其致癌性进行了专门的临床观察。2006 年在全球发起了一项代号为“080”的大规模多中心临床试验，包括我国在内的许多国家上万名患者参加，对比恩替卡韦和其他核苷（ 酸）类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效和肿瘤的发生率。目前这项试验已经进行了8 年。研究结果显示，长期服用恩替卡韦治疗与其他药物相比，没有增加肝脏或其他部位肿瘤发生的风险。因此，目前的注册临床试验和临床实践数据均表明，长期服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎是很安全的。