北王少为教授| 间充质干细胞的生物学特性与应用前景

编者按

2019 年，丁香园发起主题为精「医」求「精」的品牌系列活动，联合博雅邀请了多系统疾病领域相关的12位资深专家，一起探寻精准医疗领域所面临的机遇和挑战。本期《专家说干细胞》邀请到了卫生部北妇产科主任医师王少为教授，为大家介绍间充质干细胞生物学特性与应用前景。

2018年6月至今，国内相继有10款干细胞新药的IND申请获CDE受理，其中4款干细胞新药IND获得临床默示许可，且均为间充质干细胞。同时国际上获批上市的干细胞药物绝大多数也属于间充质干细胞。

那么，为什么间充质干细胞成为干细胞医学的“宠儿”？未来它的应用前景如何？看完本期的《专家说干细胞》你就知道答案啦。

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说到胎盘，大家可能再熟悉不过了。因为胎盘是妊娠分娩期间的一个重要的组织器官。它不仅承担了母体新陈代谢的媒介，还是人体四大免疫器官之一。

胎盘来源于胚胎时期，由外胚的中胚层发育而来，在胚胎时期通过间充质干细胞分化产生大量的血管新生物质，保证了胎盘的血管生成和发生，发挥着营养和新陈代谢的供给作用。

在过去，很多人觉得胎盘生完之后就是个废弃物，但实际上产后胎盘还具有很大的价值，例如其中具有多分化潜能的干细胞在现代医学中的具有广阔的应用前景。

四大生理功能

那么，首先胎盘中的干细胞，即间充质干细胞，它有哪些生理功效呢？

研究发现胎盘间充质细胞主要有四大生理功效。

第一个是它具有多分化的潜能。可以毫无夸张的说，胎盘间充质干细胞在再生医学中可以分化为多种组织器官，比如肌肉、骨骼、软骨、脂肪、新生的血管等等，因此应用前景非常广泛。

第二个胎盘是一个特殊的免疫原性器官，具备抗疤痕、抗炎症以及组织修复的作用。胎盘具有低免疫原性，在同种异体的移植中很少有免疫排异反应。

另外基于胎盘的免疫学特征，可以构建新的免疫组织分化。在组织修复再生医学领域中，它通过旁分泌可以产生一个新的免疫功能。在抗疤痕、促进组织修复、炎症反应等等方面具有很好的功效。

第三个特性就是胎盘间充质干细胞具备取材方便的优点，整个取材是一个无创的过程，不涉及到或者是很少涉及到一个伦理学问题。

第四个是就是胎盘干细胞来源广泛，易于工业化制备。以胎盘作为来源，其分离细胞比较容易，取材比较广泛，有利于工业化，将来有望作为药物或者的药品的来源。

临床应用前景

那么，间充质干细胞的临床应用现状以及前景如何呢？

随着对间充质干细胞生理特性、功能以及临床研究的逐渐深入，这类干细胞已经被广泛应用到再生医学领域的疾病治疗研究中，包括心肌缺血的修复、烧伤的组织创面修复、II型糖尿病胰腺缺乏的治疗、新生血管的修复，以及HIV的治疗等等方面的应用。

最近几年，王少为教授团队在卵巢早衰的干细胞干预治疗以及子宫内膜损伤黏连的干细胞治疗中做了较多的工作，最近6年有大量的科研产出，明确了干细胞的特征，同时探讨了干细胞临床应用中大家比较关注的问题，包括干细胞的归巢性、靶向性、给药途径、安全性以及滞留性等问题。

在逐渐认识和总结后认为，胎盘间充质干细胞在临床上相对来讲是比较安全的，而且是非常有效的一种新的创伤医学或者再生医学治疗手段。

截止到2019年7月份，在美国国立研究院注册的间充质干细胞临床研究超过760项，而且还在逐渐地增加。

这说明了2个问题。

第一个是间充质干细胞的特征被越来越多的业内人士所重视。

第二是间充质干细胞的临床生理学特性被认识以后，很多的慢性疾病、难治性疾病或者复杂性疾病，例如糖尿病、心肌缺血、冠心病、心肌损伤、骨关节炎、肌肉萎缩、子宫内膜损伤以及卵巢早衰等，有望利用间充质干细胞开辟出一个全新的治疗途径或者手段。