381、傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

381、傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

解：机体气机升降出入运行不息，大小便不利（水道、谷道不通）可致气机逆行。治病求本先责其标，标者，顺藤摸瓜之藤也，标不清则南辕北辙、缘木求鱼。

哕：呕吐、气逆，狭义指呃逆，病标为太阴阳胜热证。

腹满：病标为太阴阴实。

视：察看。

原文“视其前后”疑有讹传，正确疑为“视其前后二阴”，其意为察看大小便情况（包括女子月经）。

利：顺利。不利其意为不顺利（利为修饰词）。利之其意为使之顺利（利为动词），使大小便（包括女子月经）顺利。若拘泥利大小便则误矣。大小便不利属标证，同一标证，其本有本经病、母病及子、子病及母的不同，也有阴阳虚实之别。大小便不利盲目利之、下之，徒耗阴液罢了。

《素问.至真要大论》“逆者正治，从者反治”，逆者即标本一致，从者即标本相反。须坚持整体观念，脉证合参，厘清标本，识得脉证几微之差，勿犯虚虚实实之戒。