腹腔镜右半结肠解剖系列--外科干

外科干是肠系膜上静脉的外科干，是回结肠静脉与Henle干（右结肠静脉与胃网膜右静脉的汇合支）之间的一段肠系膜上静脉。

胃结肠静脉干主要由胃网膜右静脉、胰十二指肠下静脉、右上结肠静脉等合流而成，变异较多。肠系膜上静脉外科干长约1.4~8.5cm，平均3.8cm。其右侧有回结肠静脉、右结肠静脉、胃结肠静脉干等汇入；其左侧为肠系膜上动脉。肠系膜上动脉发出的回结肠动脉、右结肠动脉、结肠中动脉等一般多从外科干的前方横过行向右侧。

右半结肠癌主淋巴结的清扫须清除回结肠动脉根部淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结和结肠中动脉右支根部淋巴结，为了能在直视下准确地找到各主干动脉根部，就必须充分显露出肠系膜上静脉外科干，在其右侧切断各主干静脉根部，再在其左侧于肠系膜上动脉发出分支水平切断各主干动脉根部，清除主淋巴结。过去通行的手术方法并不解剖外科干，这样就清除不到主淋巴结，只能在肠系膜上静脉的右侧切断主干血管，只能是D2式切除而达不到D3式切除的要求。