患者类风湿,我劝他放弃了关节置换术,我觉...

患者类风湿,我劝他放弃了关节置换术,我觉得医生的职责是‘为天地立心,为生民立命’,而不是赚钱。

大家常说风湿,其实风湿还有一个孪生兄弟,叫做类风湿,两兄弟都不是省油的灯,由风湿导致病可不仅仅这两个,皮肤病、肾脏病、心脏病、都和风湿有千丝万缕的关系。

从医几十年,要说没治过风湿,恐怕谁也不信,在治疗的过程中,就一个感受,风湿患者太可怜了,有的人比较严重,关节变形,真不知道他们忍受了多少疼痛?

西医对风湿的治疗比较简单,他们一般采用非甾体抗炎药来治疗,他们会提前对患者说:“你这病治好的希望很小,现阶段只能用药物控制。”

等最后药也控制不住了,就只能做手术了,如果患者不做,就只能眼看着关节变形而无能为力。

每次听到患者这样说我就不由怒气三千丈,化作飞花流,这是干什么?这是治病吗?我觉得不是,这是套路,一步一步都设计好了,病人不走也得走。

作为医者,恩师教导我为天地立心,为生民立命,不但要把患者疾苦放在第一位,还要用自己的行动捍卫作为医生的底线。

有位患者来找我,类风湿十年病史,发作时全身的关节都在疼,痛苦万分,去医院治疗,西医用激素干预治疗,结果类风湿没好,身体还出现了激素综合症,把他吓坏了,不想再用激素了,医生却对他说这病得抓紧做手术,拖下去很可能会股骨头坏死,到时候就麻烦了。

实在没办法,只好四处打听中医,结果有个远房亲戚介绍了我,他赶紧让儿子开了几百公里车就找了过来。

我仔细看了他的情况,让他先别做手术,给了个方子:防风,当归,川穹,制附子,甘草,麻黄,白术,芍药,桂枝,生姜。

结果呢?吃了一个礼拜,疼痛就减轻了,吃了三个月,类风湿因子从五百多降到了一百多一点,用他的话说就是感觉骨头里的冷风没有了,即便碰冷水关节也不痛不肿了。

其实,类风湿真没什么说的,类风湿的治疗,无非就是风寒湿三个字,那个医生治疗风湿脱离了风寒湿,那他一定是非坏既蠢,要不然就是耍流氓,说起来很简单,但是要实践起来却难上加难,风寒湿不是谁都能降服的,关键看怎么治?

这个方子第一个思路就是针对躲藏在关节处的寒邪的,寒邪入侵,寒则凝滞,寒性收引,就会导致不通,不通则痛。

我用了麻黄、桂枝、生姜、制附子,这四味药可以把寒气从骨头里逼出来,逼到肌肉,再从肌肉逼到皮肤,最后全部从皮肤逼出去。

其次是风邪,风邪是最狡猾的一种外邪,风邪无孔不入,变化多端,对于关节缝隙它最善于钻进去,风邪一旦进去,身体关节就会出现游走性疼痛。

我只用了一味防风,它是风中圣药,既可以防止外来的邪风,又可以驱赶已经进入体力的邪风。

最后是湿邪,诸湿肿满皆属于脾,健脾是祛湿的治本之法,我用了白术、芍药,白术为健脾第一药,芍药性寒,不但可以祛湿,还可以防止寒化热,避免关节肿痛。

解决了风寒湿,我又加了当归、川穹、甘草,因为患者年龄比较大,血虚,所以加了当归补血,川穹活血,这也迎合了‘治风先治血,血行风自灭’的原则,甘草主要起到了调和众药的作用。

最后还要啰嗦一下:

1,这个方子是针对寒湿特点的患者的,就是关节疼痛遇冷加重,如果关节通红,有一种火辣辣的疼,遇热加重,这个方子就不适用了。

2,这个方子里面有制附子,而且用量还不小,虽然是炮制过的,但附子毕竟是大热之物,要先煎四十分钟去除其毒性。

3,如果淤血比较严重,可以在上方中加入三七粉,如果有高血压,可以加入苦杏仁。

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