周末分享：简说中医的脏腑相通

简说中医的脏腑相通

末流郎中

探讨中医基础理论和方法的切入点很多，兹就个人浅见，谈谈几个我所理解的脏腑相通。

经过粗略思考，肤浅归纳了一下，主要是这六种相通：表里相通、中周相通、脏腑别通、母子相通、复仇相通、胜复相通。

一、表里相通。这个就是表里关系，即肺与大肠相表里，心与小肠相表里，心包与三焦相表里，肾与膀胱相表里，肝与胆相表里。

二、中周相通。土居中央，为五行之主宰，故土通于金水木火，同样，金水木火又通于土。所以治金水木火的一些病，可能会方中有土的药物，而治土的药物也可能有治金水木火的药物。

三、脏腑别通。大家可以参阅《灵枢·根结篇》和《医学入门》。在六经开合枢的基础上，拓展和衍生出脏腑别通的理论。也就是说：肺与膀胱别通，脾与小肠别通，心与胆别通，肾与三焦别通，肝与大肠别通，心包与胃别通。别通的原理有两个作用：一个是互治，比如心包治胃，胃治心包；一个是通治，比如心包和胃通治。

四、母子相通。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，每一对母子关系无疑都是相通的。虚则补其母，实则泻其子就是依据这个来的。《难经》里讲了个子母相及，初看茫然，细看则了然。比如木气过亢，则清火滋水，清火则减少木的虚耗，滋水则涵木，抑其过度之亢奋。清火，于木，叫子能令母实；滋水，于木，叫母能令子虚。这里要记住一个原则：子令母实，是实其正气，母令子虚是削其邪气。忘了这个原则可能就迷糊了。

五、复仇相通。母为贼克，子来复仇。比如木对土克伐过度，则金来克抑木，金来克抑木的过程，就是母为贼克，子来复仇。这就是金和木的复仇相通。

六、胜复相通。某气过胜，必有它气来复。比如木气过亢，则土气必弱，土气弱则水气来复，水气来复则火气必弱，火气弱则金气来复，金气强旺，它就能抑木了。这个胜复理论，张景岳说得很清楚，它是根据运气学来的。这个东西我原来是将信将疑，后来发现，它和《难经》的子母相及理论本质上惊人地一致。在胜复相通中，木气过亢时，弱其火气，旺其水气，这个情况是天然存在，它和木亢时，清火滋水不是一回事么？

《道德经》讲的“人法地，地法天，天法道，道法自然”。景岳的胜复学说源于五运自衡，而《难经》里的子母相及是精准严格的治疗法则。这岂不是应了孔夫子“吾道一以贯之”的说法？

当然，还有对称相通。大家看源自洛书的九宫图就明白了。如果不是很明了，可以看子午流注和八卦图的对应：丑寅艮、卯震、辰巳巽、午离、未申坤、酉兑、戌亥乾、子坎，这样就明了了。

我在遇到一些疑难病时，常常苦恼郁闷。正是这种医者的痛苦，促使我思考，思考的结果，不一定都正确。古人讲，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。我离“知要”还差十万八千里，如果把这六个相通真弄通了，我可能在医路上又进了一小步。