周末分享：浮脉初释

浮脉初释

末流郎中

脉法多家，此据《濒湖脉学》肤浅释之，是为初学之门径也。

简要取脉，曰举按寻。即浮中沉之取法也。浮曰举，中曰按，沉曰寻。

【原文】浮脉：举之有余，按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂轻泛貌，如循榆荚(《素问》)，如水漂木(崔氏)，如捻葱叶(黎氏)。

【释义】浮脉的基本定义：举之有余，按之不足。也就是说浮取法，举。进到中取则脉力减，有不足之意。

脉的手感：如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂轻泛貌，如循榆荚，如水漂木，如捻葱叶。首先，鸟背上毛，此指绒毛，非翅膀之毛，翅膀毛硬，不够柔。这种“轻泛貌”，可以找那种翅羽长成三分之二的小鸡，握住，举起来，使微风吹之，观其情状，思之摩之，心里会有感觉；同时，我们也可以一手举鸡，一手反向（反羽）轻轻抚摸，体会手指下的轻泛感。“如循榆荚”，这个榆荚有些地方有，有些地方无，有条件者，可以去试。注意，荚不离枝，要在枝上的榆荚上落指按。“如捻葱叶”，葱乃日常中最广泛之物。捻葱叶有二法：一个是取葱叶连茎，不可使葱管破，大拇指尽量不用力，反叠桌面上，其余三指，或单指或三指，来回滚动摩之；其二，取葱管于桌上，亦一指或三指轻摩之。可如此反复训练体会。

【原文】浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。

【释义】此段含义甚深。首先三才之道，故曰“浮脉法天，轻清在上之象“。次言浮脉为肺之正常气化脉，乃平人气化观。前皆言平人气化之浮脉，次言浮脉太过和浮脉不及之情。“太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也”，此脉形高坚，两旁空虚之意也。“不及则是气来毛微，病在中也”，此脉形缓弱平伏，虽浮无力，为病在中之意。“《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也”，洪脉者形大，力大，再浮，就脉位高了。此实则为洪大之脉，病势正猛，若见虚象，脱亡之兆，非浮脉之意，故临床慎审之。

【原文】[体状诗]浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

【释义】浮脉之位，皮上肉下；肉下筋上，中等脉位；筋骨之间，沉脉之位。前两句，脉位脉力脉势已昭然；后两句，言秋得浮脉，平人气化。久病脉浮，危险信号。此处隐却语言，可意会得之，即日常见浮，常规内伤外感而已。

【原文】[相类诗]浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱。虚来迟大豁然空。浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。

【释义】“浮如木在水中浮”，此浮而不空之意也。次言芤脉、洪脉、虚脉、散脉之大体情形。

芤脉，浮大中空也。洪脉浮大力盛，来盛去衰而隐隐有被约束之意也，无约束，外跳太过则为脱脉也。虚脉，浮迟形大而有豁然空虚之感。脉浮形细，力柔，此濡脉。散脉，我们把它理解为扫把，纸扇的形状即可，我们也可以慢慢在某一个小坡上倒一瓢水，意会体察其情。

故在“相类诗”后面，濒湖就明指，浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散，浮而无力为芤，浮而柔细为濡。

【原文】[主病诗]浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

【释义】此处简单，首先病位，次言病性，再言病证。据此看，时珍老人深明气化之理和形气相感之论。

只恐人不甚明白，又复言之。浮脉主衰，有力表实，无力表虚。浮迟中风（此伤寒中风也），浮数风热，浮紧风寒，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。此濒湖以浮脉言虚实而统八脉也。

末流郎中曰：濒湖老人，医道之踏实躬行者也。余今草此文，为初学导门径也。授人以鱼不如授人以渔，故有缘者，可循此而入也。然脉学文章，仅此一篇。一因过于忙累，二乃事须躬行，好逸恶劳，医之大忌也。

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