周末分享：王氏舌诊心法总诀释

编者按：末流郎中先生姓王，王氏舌诊心法是他家历代相传的舌诊法宝。之前，本公众号已刊载过他的《王氏儿科舌诊歌》，今天他又把《王氏舌诊心法总诀》公开并详释给大家。对此，本公众号表示深深的谢意！

王氏舌诊心法总诀释

末流郎中

王氏舌诊心法总诀：

望舌之道，三寸神光；神光之下，再看舌神；舌神已判，再看舌形。久病在质，新病在苔。左肝右肺，上心下肾，中为脾胃，中线三焦，升降开合，气化分晓。

一、望舌之道，三寸神光。

这个是望气层面的东西，一种直觉。非历练日久，心意精纯不可得也。而心意精纯，要求内心澄净空明而神意专一才可做到。三寸，仿针灸学同身寸之法，指舌头范围，古语早就有说：“三寸不烂之舌”。神光，是指这个舌是否给人鲜活明润之感，是否跟人的整个口腔环境协调。

二、神光之下，再看舌神。

很简单：看过神光后，再看舌神。旧籍载，以润燥判分舌神。此诚然不错，若非润燥合宜，则是必病也。然单看润燥，必是有缺失的，须前后左右上下之伸缩、敏而不轻佻，敦而不呆板，二者合一，方可判为有神之舌。

三、舌神已判，再看舌形。

舌形之合适，必与口腔相协调，不可长短太过，不可宽窄太过。具体情状，舌形之圆润，兼天圆地方之情而又在天圆地方之间。不可过方，不可不及，不可过圆，总须合适。若有不合适者，过长，则有太过之病，过短，则有不及之病，过于宽厚，则太过，过于瘪瘦细小，则不及也。

四、久病在质，新病在苔。

此语，老生常谈也。病之卒加，其苔先变，故以苔之变化，判新病之变端，虚实表里，寒热有准。质者形也，病之由气及形，非朝夕之力，故久病者，观舌质厚薄长短宽窄平凹，及红绛蓝紫淡黯黑之变，知其诸病候之征兆，思探有病变之部位，进而讨气化之机。然则常规之外，需谨察特例。有舌苔日久不变者，此病实而久也；有舌质突变者，此危候也；更有先天禀赋，苔质如某者，不可作病看，得与脉证问诊形气相感上探求。切切不可执一妄忽。

五、左肝右肺，上心下肾，中为脾胃，中线三焦，升降开合，气化分晓。

此处以病人自身之左右，为舌诊之左右。以舌尖至舌本中线为舌之中线，舌尖为心、小肠，舌本底部为肾、膀胱，中线之左为肝胆，中线之右为肺与大肠。再于舌之中部划一横线，此中央之位，左则为脾，右则为胃。如此看左右之升降，上下之沉浮。左不升者，升左；右不降者，降右；上实下虚者，降其上以实下也；下盘呆实，上部不及，则升达以济之。又有凹凸者，凹，气机之滞塞也，凸，形质壅聚而形变也。苟上下不虚，舌形如猪腰子或花生形，此肝脾血虚也，补充即得。诸如此类，皆类推而可得之。

有此为指导思想，则各家舌书易读矣。前人之成就，和盘托出在彼，吸收消化，就于实际，岂不快哉！

末流郎中谨上