关节炎--风湿病--分9型用药+外敷1方--盛国荣

4.痹证惯用方

活血通络，养血舒筋方：手足关节疼痛酸楚，每逢气候变化或潮湿而加重，腹痛，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细濡，血虚经络失养，风湿客于筋脉。

当归、川芎、乳香、没药各10克，黄芪、白芍各15克，威灵仙、秦艽各6克，薏苡仁30克，全蝎3克，蜈蚣2条，共煎汤，去渣服。

学习和运用体会

盛国荣先生在治疗这类疾病时，常配合白芍、川芎、当归等养血和营之药，意寓于“治风先治血，血行风自灭”。并常在养血益气的基础上，加用乳香、没药等活血祛瘀，配用虫类祛风通络。一般使用虫类药物多有中毒之虑，不敢重用多用，而盛国荣先生却能掌握“常”与“变”，常二三味虫类药物并用，疗效显著。他说，蜈蚣辛温入肝经，性善走窜，有搜风定搐，治痛疗惊，消散肿毒等作用。但必须药病相当，权衡轻重。若发生中毒者，可用蚯蚓、桑白皮煎汤服而解。由于他擅长运用虫类药物，临证经验丰富，常常妙手回春。

8.痹证常用九方。

（1）痹证方一：桑枝20克，防风、羌活、连翘、黄芪各10克，细辛3克，薄荷、甘草各4克，生姜3片，连翘、秦艽各10克。

适用于肢体关节疼，游走不定，关节屈伸不利或见恶风发热等表证，舌苔薄白，脉浮，证属行痹者。

（2）痹证方二：川乌、防己、当归各10克，黄芪、赤小豆各20克，花椒8克，独活、细辛各6克，甘草4克。

适用于关节疼痛较剧烈，痛有定处，遇寒加剧，不可屈伸，痛处皮色不红、不热，苔白滑，脉弦紧，证属痛痹者。

（3）痹证方三：忍冬藤30克，桑枝、地龙、石膏、滑石各20克，黄芩、知母各10克，羌活、乳香、没药各6克，甘草4克。

适用于关节疼痛，局部灼热、红肿，得冷则舒，痛不可触，小便短赤，大便坚或秘结，舌苔黄燥，脉滑数，证属热痹者。

（4）痹证方四：秦艽、防己、桑枝、苍白术各10克，蚕沙、薏苡仁各20克，茯苓皮、滑石各30克，甘草4克。

适用于关节重著、肿有定处，肌肤麻木不仁，肢体因重不舒，舌苔白腻，脉濡缓，证属着痹者。

另桑枝、黄芪、桑寄生各20克，赤小豆、茯苓皮各30克，防己、苍白术、猪苓、泽泻各10克，甘草4克。

适用于着痹患者，而见水湿潴留，颜面及四肢浮肿，肢体肿胀困顿，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖齿印，苔厚腻或滑，脉沉滑或沉细。

（5）痹证方五：黄芪、桑寄生各20克，穿山甲、鸡血藤、赤芍各15克，当归、桃仁、红花、乳香、没药各6克，甘草4克。

适用于痹证日久，瘀血内停，关节疼痛顽固不愈，入夜尤甚，或关节肿大变形，活动不灵，或局部青紫挤斑，面色晦暗，舌质青紫或有斑，舌腹静脉怒张或腭黏膜征阳性，脉沉细涩。

（6）痹证方六：黄芪、鹿角霜各30克，桂枝、制附子、白芥子、赤芍、白芍各10克，炮姜6克，甘草4克。

适用于寒湿、痰凝瘀滞络道，经脉循行不畅，症见肢节挛痛，不能屈伸或局部麻木不仁，冰冷不温，患部漫肿，不红不热，或兼有咳痰稠黏，舌淡胖苔白滑，脉沉滑或细紧。

（7）痹证方七：党参、黄芪、鸡血藤各15克，熟地、天麻、川芎、当归、赤芍、白芍、木瓜各10克，薏苡仁30克，甘草4克。

适用于痹证日久，风寒湿邪未净而营卫气血空虚。治疗应以益气养血为主，祛邪舒筋为辅。

（8）痹证方八：桑寄生、熟地、枸杞子各20克，续断、牛膝、杜仲、木瓜各10克，白芍、狗脊各15克，甘草4克。

适用于痹症日久，肝肾虚损，筋脉为之不利而症见头晕目眩，耳鸣腰酸，筋骨活动不利或动则关节作响等。

（9）痹证方九：生姜汁30克，乳香、没药各10克，木鳖子（去壳）10枚，蓖麻仁（去壳）12粒，川花椒20克，樟脑10克，白芥子20克。

痹证每多致使关节筋络疼痛酸楚，活动受阻，恒给患者日常生活带来诸多痛苦和不便。所以迅速解除患者局部痛苦，也为治痹当务之急，可配合针灸治疗。上药各研细末，用姜汁调匀，以凡士林或黏香适量搅匀，摊膏。用法将膏药烤暖贴患处，12小时换药1次。