体检发现乳腺增生，要吃药？会癌变？

一个体检下来，十个女生八个有乳腺问题，特别是体检报告“常客”——“乳腺增生”了。不少妹子赶紧跑去问医生乳腺增生会不会癌变、要吃什么药才能“消灭”增生……

乳腺为啥会增生？

【专业解释版】当体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激乳腺腺泡、导管和结缔组织生长，进而导致乳腺处于增生充血状态。激素迅速下降后，照理乳腺组织也该恢复原状，不过有个别调皮的乳腺小叶复原的不好，维持了增生的状态；于是每受一次刺激，乳腺组织就更厚一点，特别是双乳外侧，增厚胀痛最为明显。

【科普解释版】卵巢是排卵的，子宫是孕育宝宝的，乳房是宝宝的粮仓。乳腺是分泌粮食的腺体，何时开始生产粮食、扩大粮仓以及储备粮食，会听从“激素”的安排。

女性每一次排卵，身体各个部位都会调动起来，为孕育生命做准备；排卵前，乳房的任务是加班加点扩大生产规模，结果就是小叶腺泡变大，运输管道（乳管）扩张并开放。这时胀大的乳房会使麻麻感到胀痛（月经前），并可以触摸到一个个结节，这种情况是生理性乳腺增生。

可惜卵子与精子终究没有邂逅，空欢喜一场，月经来潮之后腺体缩小、乳管收缩并关闭，乳房变软，恢复如初，等待下一次。在这个减产的过程中，有那么几个顽固分子不执行减产的命令，维持增生的状态，也就出现了“乳腺增生”。

另外，如果你最近亚历山大、爱发脾气、乱刺含雌激素的补品（如蜂胶、蜂王浆、花粉）等，都可能导致乳腺增生。这种情况，也是因为对激素过度敏感。

乳腺增生需要治疗吗？

乳腺增生典型的表现是乳房胀痛和肿块，疼痛和月经周期有关，妹子们来大姨妈前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的还有点痛，但姨妈过了胀痛就突然消失了。这种情况大多数是不需要治疗的，也没有特效药物，少数严重疼痛病人可短期服用三苯氧胺（他莫昔芬）进行缓解治疗。别没事配一大堆药回家消肿块。

如何预防

规律作息，合理膳食，不要乱吃含雌激素的补品；

愉悦的心情很重要；

爱惜自己，避免人工流产；

生产后，坚持母乳喂养；

乳腺增生会导致乳腺癌吗？

首先需要说明的是：绝大多数乳腺增生都是良性的，不会导致乳腺癌，所以妹子们不必太紧张。

有两种情况需要引起重视（比例甚低）：

1、中度或异常增生：乳腺癌的风险是没有乳腺异常的女性的0.5—2倍。

2、非典型增生（细胞异乎常态的增生）：乳腺癌的风险是没有乳腺异常的女性的约三分之一到5倍。

异常增生它不是癌，也不是癌症的初期阶段，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段，有发展为癌的可能性。从增生发展到癌是个漫长的过程，要经历4个阶段：增生→不典型增生（癌前病变）→原位癌→浸润癌。所以，定期到医院检查，完全可以早发现早治疗。

乳腺健康体检

乳腺癌是女性第一高发癌症，乳腺钼靶（乳腺部位X线检查）是发现早期无症状乳腺癌的最佳手段之一，是唯一被证明能通过早期发现乳腺癌而降低死亡风险的筛查手段。

下列人群建议定期行乳腺钼靶检查

①    普通女性建议从40岁开始每1～2年进行一次乳腺钼靶结合B超检查，减少漏诊的可能性

②    乳腺癌高危人群需提前进行筛查（20—40岁），高危人群定义：⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者；⑵既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌患者；⑶既往行胸部放疗。

参考资料

1.朱大年, 吴博威, 樊小力. 生理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2008. 384-385

2.American Cancer Society，Hyperplasia (ductalor lobular)，http://www.cancer.org/healthy/findcancerearly/womenshealth/non-cancerousbreastconditions/non-cancerous-breast-conditions-hyperplasia