文献速递：饮酒量与血压的关系：一项系统评价和Meta-分析

小编有话说：众所周知，高血压已成为我国常见的慢性疾病。而平时我们的生活习惯对于血压也有一定的影响，因此我们将介绍一篇有关血压与饮酒关系的文章，该文章发表于柳叶刀杂志，通过本文我们可以学会通过减少饮酒来控制血压，从而减少高血压带来的危害。

研究背景：如今，虽已明确大量摄入酒精会增加高血压的风险，但是对于减少酒精的摄入对血压的影响却知之甚少。我们旨在评估减少酒精的摄入量对血压变化的影响，而血压是根据最初的饮酒量和成人的性别进行分级的。

研究方法：在这个系统评价和Meta-分析中，我们检索了MEDLINE，EMBASE，CENTRAL和Clinical Trials。检索时间为自建库到2016年7月13日，我们通过使用关键词和主题词即酒精摄入，血压和临床试验来检索研究成人酒精摄入量的改变对血压的影响的文章，没有语言的限制。我们还手动检索了相关文章的参考文献。最终纳入了含有原始试验数据的酒精摄入量的变化对成年人血压的影响的全文文章，并且这些文章都显示了至少持续7天的平均饮酒量的变化，和与之相关的血压变化。我们从纳入的研究中提取数据。采用随机效应模型，并根据基线对酒精摄入量分组做Meta-分析。利用Stata软件做统计分析。我们以每天喝24克以上纯酒精的50%的英国人为试验对象，来研究酒精摄入减少对血压的影响。

研究结果：

我们共纳入了36个试验，共2865名参与者（男2464例，女401例）。

1.      在每天饮酒≤2杯的人群中，减少摄入酒精量与血压降低无明显关系；

2.      在每天饮酒超过两杯的人中，减少摄入酒精量与血压降低有关。

3.      在每天超过六杯的人群中，如果他们减少之前酒精摄入量的50%，那么其收缩压（MD=−5.50 mm Hg，95% CI−6.70−4.30）和舒张压（–3.97，−4.70−3.25）将会降低的更显著。

对于英国人来说，这份结果每年将转化应用于7000多名住院病人的治疗中并且可以预防678名患者的心血管死亡事件。

研究结论：减少酒精摄入可以降低血压，其存在剂量反应关系且有明显的阈值效应。对那些每天饮酒超过两杯的人实施有效的干预措施会减轻饮酒导致高血压的疾病负担，而且这种措施应优先应用于那些有真正酒精归因危险的国家。

基金资助：国立卫生研究院（NIH）国家酒精滥用和酒精中毒研究所

图1. 酒精摄入量改变前后引起收缩压变化的Meta-分析

图2. 不同亚组酒精摄入量改变与收缩压和舒张压变化的影响

文献来源：Roerecke M, Kaczorowski J, Tobe S W, et al. The effect of a reduction in alcohol consumption on blood pressure: a systematic review and meta-analysis[J]. 2017, 2:e108–e120.

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