经方成药：桂枝茯苓丸新用途
桂枝茯苓丸是一种常用中成药，来源于汉·张仲景《金匮要略》一书，本方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁及芍药共5昧中药组成。具有活血化瘀，缓消癥块的功效，适用于妇女少腹宿有癞块，按之腹痛挛急，或妇女月经不畅，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽而腹痛拒按者。近年来，经临床实践与研究证实，本方还有不少较好的新用途，现将临床上较好的几则新用途介绍如下，患者可酌情选用，常可取得满意的效果。
丸剂规格：每粒0．22克；硬胶囊：每粒0．31克。
1．治疗血栓性静脉炎：中医认为，本病为气血凝滞，络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通，气血乃行”之宗旨，故用活血化瘀、缓消癞块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者，疗效显著。用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，日服3次，饭后温开水送服。15天为1个疗程。结果：用桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者65例，经用药3—5个疗程后，其中治愈者47例，好转者16例，无效者2例。总有效率为96．9％。另据报道，有人用桂枝茯苓丸加味治疗小腿血栓性静脉炎患者4例，经服药9天后腿部渐转暗红，且胀痛减轻，27天后痛感及条状物均消失。
2．治疗急性乳腺炎：采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例，效果满意。用法：内服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，饭后用温开水送服。临床治疗32例，其中2—3天痊愈者15例，4N6天痊愈者17例，平均治愈时间为4天。无一例因化脓而行手术者。
3．治疗乳腺增生：本病的特征为乳房肿块呈卵圆形，边界清楚，光滑，移动性好。应用桂枝茯苓丸治疗乳腺增生患者78例，其中服药1个疗程治愈者25例，月艮药2个疗程治愈者30例，服药3个疗程治愈者18例；好转者3例(乳房肿块缩小2／3)；无效者2例(治疗前后症状未见明显改善)。总有效率为97．4％。用法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，曰服3次，温开水送下。30天为1个疗程。疗程间不需间断，可连续用药至痊愈止。
4．治疗痛经：采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例，其中未婚者30例，已婚者16例；年龄最小者Z0岁，最大者37岁：平均25．5岁；病程最短者1年，最长者10年；平均5．2年。用法：口服桂枝茯苓丸，每次6粒，曰服3粒，饭后温开水送服。经前5天开始服药至经净为1个疗程。临床观察46例中，用药2个疗程治愈者20例，3个疗程治愈者18例，4个疗程治愈者?例，无效者1例，总有效率为97．8％。治愈的45例，经随访1～2年，均未见复发。
5．治疗腰肌劳损：根据中医“不通则痛”的理论，采用桂枝茯苓丸主之，药证合拍，故获良效。用法：内服桂枝茯苓丸，每次6粒，日服2次，黄酒送下。5天为1个疗程。临床观察86例，经用药2-4个疗程后，其中治愈者75例，好转者8例，无效者3例。总有效率为96．5％。
6．治疗软组织损伤：本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛。应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例，效果颇佳。用法：内服桂枝茯苓丸，每次6粒，温开水与黄酒各半送服。同时，将桂枝茯苓丸研末，用白酒调成糊状外敷患处，每日换药1次。结果：2～3天；台愈者38例，4～6天治愈者48例，7—8天治愈者3例。应用本药后，局部感觉轻松，疼痛迅速减轻或消失，功能逐渐恢复正常。
7．治疗前列腺肥大：有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例，年龄最小者51岁，最大者74岁；病程(有排尿困难症状)最短者2年，最长者16年。经用本药治疗后，近期治愈者19例，占59．4％；好转者10例，占31．3％；无效者3例，占9．4％。总有效率为90．6％。
8． 治疗更年期综合征：出现眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱等症状。用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例，效果颇佳。
用法：桂枝茯苓胶囊，每次3粒，早、中、晚各服1次，饭后温开水送服，至症状消失时停药。
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9．治疗痤疮：应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者125例，治愈者86例，有效者34例，无效5例。在治疗的同时或痊愈后，应坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面，严禁用手挤压痤疮，忌食辛辣食物。
用法：每次6粒，日服3次，饭后温开水送服，10天为1疗程
10．泌尿系结石属中医学“石淋”、“砂淋”、“血淋”等范畴。其发病因素是肾和膀胱气化功能失调及平素嗜酒，多食肥甘辛辣之食物，或因情志抑郁。工作劳累所致气滞血瘀，湿热蕴结下焦，亦或平素体质虚弱，气血虚损。肾阳虚无以温化湿浊，日积月累，尿中浊质逐渐凝结而成结石。方中桂枝茯苓丸合三棱、莪术破血祛瘀，消症散结之力更专宏；内金、金钱草利水通淋化石，为排石常用之品；牛膝强腰补肾引药下行以降上炎之火；破故脂属辛温具暖丹田，壮元阳补命门火以温脾；黄芪益元气温三焦鼓舞正气具吐故纳新之妙；黑附片通十二经能引补气药以复散失之元阳，引温暖药达下焦祛在里之寒邪，温里排石法必用之品；白芍配炙甘草酸甘化阴为芍药甘草汤，具益阴荣筋，缓急止痛之功。全方合用，相互相成相得益彰，故获效。
11．痛泻（慢性溃疡性结肠炎）：用桂枝茯苓丸治疗痛泻，收到较好效果。用法是取桂枝桂枝丸内服，每服9克，每日2次，或用桂枝茯苓丸原方水煎服，每日1剂，水煎，分2次服
12．支气管哮喘：日本有人用桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘，取效满意。用法是取桂枝茯苓丸，每服9克，日服2次。或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例：xxx，女，35岁，4个月前因感冒出现喘息样症状，咳嗽较剧烈，痰稍粘稠，轻度呼吸困难，伴有喘鸣。患者身体稍胖，患有“冷症”，脉浮而稍有力，血压112/69毫米汞柱，胸部x线片，血沉检查均无异常。投桂枝茯苓丸提取剂，10日后咳嗽，呼吸困难及哮鸣音基本消失，继服14日，喘息症状完全消失。此后，继续服桂枝茯苓丸，1个月后，身体状况完全恢复正常。
13，慢性副鼻窦炎：日本有人用桂枝茯苓丸治疗慢性副鼻窦炎，取得较好疗效。用法是取桂枝茯苓丸内服，每次9克，每日2次，或用桂枝茯苓丸提取剂内服。
典型病例：xxx，女，26岁。六年前开始患慢性副鼻窦炎，经久不愈，此次反复发作1个月，并有支气管炎，膀胱炎，十二指肠溃疡等病史，每次感冒，必使鼻窦炎复发，头重，鼻根部发闷，脓汁样鼻涕。抗菌素治疗虽稍缓解，但旋又复发。根据少腹压痛，月经迟来量少，晨起口粘苔黄等诊断特征，投服柴胡桂枝汤和桂枝茯苓丸，服后鼻窦炎症状消失，患者自行断药，1周后又复发，单独服桂枝茯苓丸提取剂获效，以后虽感冒2-3次，但副鼻窦炎均未见复发。