推拿基本要求和要领

推拿手法在用力的时候，在胸腹部上用力就要轻一些，在腰背部上和下肢用力可以重一些。颈项部用力就要轻一些，头面部用力也要轻一些。所以，中医推拿因部位的不同，选择的力量也不同。

对于一些手法的要求，也是需要用比较大的力量，有些手法要求就是需要用比较轻的力量，比如说，大鱼际揉法，就算是想用力也用不了多大的力，揉法要求腕关节放松，那么手压法，要求的力量就要比较大一些。所以，根据手法的性质不同，选择的力量也是不一样的。

根据病人疾病的虚实选择的力量也是不一样，一般来说，实证要求的力量要比较大一些，虚证要求的力量就要比较轻一些。比如说急性的腰肌扭伤，急性的腰肌扭伤，中医辩证为实证，但是，这是不能在腰部用重技的手法，中医讲“实则泻之”，四总穴歌里有一句：“腰背委中求。”所以，可以在委中穴上点按，这里就点按的刺激的力度就可以大一些。

遇到一些慢性的胃脘痛，慢性的胃脘痛，中医辩证为虚证，久病为虚，所以，胃脘部就要用轻柔的手法，操作的时间要相对长一些，而且疗程也要长一些。

推拿手法力度轻重，与年龄也有关系，一般来说，青壮年的力度相对来说可以大一些，婴幼儿，老年人，这些人群的推拿力度就要小很多，而且是以轻揉为主。

推拿手法力度的轻重，与性别也有关系，一般来讲，女人相对来说要轻一些，男人相对来说要重一些。

推拿手法力度的轻重，与胖瘦也有关系，一般来说，身体比较瘦的人，用的力度相对来说要轻一些，身体比较胖的人，推拿的力度相对来说就要重一些。

还有就是初次推拿治疗的人，推拿的力度都要轻，经常接受推拿治疗的人，相对来说就要重一些。这些都是有条件限制的，不能太重。

用力的基本原则，即要保证治疗效果，又要避免产生不良的反应，一般说来，肌肉丰厚的部位，操作的力度就可以大一些，肌肉薄弱的部位操作的力度就要轻一些。

中医讲因时因人因地，所以，季节的不同，推拿的力度也不一样，秋冬季节，肌肤腠理比较紧密，推拿的力度相对来说就可以重一些。春夏季节，肌肤腠理比较疏松，推拿按摩时的力度相对来说就要轻一些。

推拿按摩的力量不足与太过都会影响治疗效果。所以，要根据具体情况，使用恰当的力量，什么才叫恰当的力量，这就要经过一段时间的练习。

推拿按摩的手法还要求要均匀，动作的速度，幅度的快慢，手法压力的轻重必须保持相对一致，幅度不能时大时小，速度不能时快时慢，力量不能时轻时重。操作的手法要平稳而有一定的节奏性。

推拿按摩的手法还要求要相对的柔和，操作的时候，动作要稳，要灵活，手法变换的时候要自然，要协调，轻而不浮，重而不滞的感觉。这里的柔和并不是指柔软，是指手法用力要缓和，而不要生硬的粗暴。

轻而不浮，重而不滞，按摩手法轻的时候，不应该出现飘飘然的感觉，手法用得比较重的情况下，不应该出现呆滞笨拙的感觉。

揉法常常与按法揉和在一起，揉法要达到肉动皮不动，也就是说皮下组织要出现回旋的揉动。法之所施，使患者不知其苦，方称为手法。

推拿手法的渗透是对病人刺激感应和手法对疾病的治疗效应。渗透是要求刺激不仅于体表，而且要克服各种阻力，使他的有效效应要传导到不同组织，甚至是达到脏腑。也就是要求推拿刺激要到达病所病位，要到达病所就要克服相应的阻力，才能到达相应的病所。

有的病人的病变是在肌肉层，有的病人的病变是在骨膜，有的病人的病变是在关节，有的病人的病变是在骨格，甚至有的病变是在脏腑。有渗透才有疗效

这就是我们对推拿手法的要求，持久，有力，均匀，柔和，渗透