医保迎来新“变革”:这一账户将被“取消”,事关每一个人!
在疫情形势下,对于许多慢性病患者来说,线上看病开药,医疗保险也是一种刚需。在这种背景下,许多地方政府开始放松对在线医疗的控制。据了解,今年2月以来,上海、四川、广东、江苏等地已明确将互联网+医疗服务纳入医保结算体系。2月26日,武汉核心疫区也联手微药在线医疗平台,开展医保支付,覆盖高血压、糖尿病、帕金森、恶性肿瘤等10种严重慢性病,提供线上跟进处方和线下药房处方。在政策层面,它也发出了更有利的信号。
3月2日和5日,国家发布了《关于互联网+医疗保险服务在新冠肺炎疫情防控中的指导意见》和《关于深化医疗体制改革的意见》。“明确提及支持创新发展的“互联网+医疗”和其他服务模式,直接在线解决电子处方,医疗费用和医疗机构药品费用在互联网上,以及“绿灯”。业内人士认为,这是互联网医学借疫情契机,迎来政策突破的标志。
随着社会的不断发展,事实上,医疗保险制度也在不断的改革过程中。那么医疗保险又将如何改革呢?
医保迎来两大变化:一增加一取消,事关每个人
一增加:虽然看病难是一个大问题,但也有一个不容忽视的大问题,那就是病后支付医疗费用。事实上,这种现象并不罕见。这种事情在落后地区是很普遍的。然而,我们不必太担心这个问题。因为国家也在努力改善这些问题,确保每个人都能看医生,解决看病难的问题。
前不久,国务院印发《关于进一步优化营商环境更好服务市场参与者的实施意见》。在保证医疗安全和质量的前提下,进一步放宽互联网诊疗范围,符合要求的互联网医疗机构也将纳入医保报销范围。随着互联网的发展,互联网医学正处于发展的过程中,特别是在疫情流行时期,无接触诊断迎来了蓬勃发展的时刻。
对于医疗技术相对落后的地区,互联网医疗的出现将进一步解决他们看病难的问题,让人们足不出户就能看病。显然,国家正在逐步解决看病难的问题,所以我们不必太担心这个问题。
一取消,指的是啥?
取消的是居民医疗保险个人账户,与职工医疗保险无关。文件中提到的城乡居民医疗保险个人(家庭)账户与人们普遍理解的医疗保险个人账户不是同一个概念。说到健康保险个人账户,大多数人的第一反应是员工健康保险个人账户。
我国城镇职工基本医疗保险实行统筹管理,分为统筹账户和个人账户两个账户。个人账户是专门用于存储被保险人缴纳的保险费和用人单位按一定比例缴纳的资金。这个账户里的钱属于被保险人,可以用来报销其他医疗费用,比如在指定药房购买药品。对于有医保个人账户的城乡居民来说,很多参保人从来就没听说过这件事。事实上,在许多地区,城乡居民根本没有个人健康保险账户。
取消个人账户不等于“医保清零”
城镇职工医疗保险个人账户不受影响,医疗保险个人账户从未清零。那么为什么文件说要取消城乡居民医疗保险的个人(家庭)账户呢?这是因为在过去的两年里,在城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保的过程中,原新农合、原城镇居民医保中有个人(家庭)账户的,也带进了城乡居民医保。一些地区在统筹城乡居民医疗保险的过程中,建立了个人(家庭)账户的过渡。
因此,现在一些城乡居民在医疗保险上也有个人(家庭)账户存在。所以,这条规则只适用于一小部分人。该通知是由国家健康保险局和财政部联合发布的,针对的是城乡居民的健康保险,而不是所有个人健康保险账户。
也就是说,只取消城乡居民医疗保险个人(家庭)账户,城镇职工医疗保险个人账户不受通知影响。对于那些拥有个人医疗保险账户的城乡居民来说,没有必要担心个人账户注销,社保卡内的钱将清零。对于医疗保险个人账户来说,从来没有明确过零的情况,当年没有用完或者没有用完,都可以结转到下一年继续使用。