【天星丹医】袁老师用黄芪健中汤调单侧下肢肿的思考

在《【天星丹医】袁老师用理中汤调月经量巨多》《【天星丹医】袁老师调月经巨量续》中我们展现了袁老师调理的思路，对于病症的调理要从整体上去把握，随后袁老师说一个人中医理念的形成要靠平时的积累与思考总结，需要几十年才能形成，我有这样的中医理念前面也是经过反思的。

比如前期调理的单侧下肢肿的医案，就是一个不断纠正与反思的过程。

为了最真实还原与袁老师的聊天场景，我采用了这种全截图模式。从袁老师的分享我们看到对于单侧下肢肿，第一次开了三味药的方子，效果是非常好的，但这效果是在表？在中？在里？谁也不知道，过后没多久水肿复发，说明只是治标没治本。

第二次袁老师开了真武汤有点效果，但是效果不大。在当地名中医建议下来成都华西医院检查，也没啥问题，但病人腿肿确是客观事实。袁老师给他用了灸阵，效果也很好，由于是外地的，不方便继续做灸阵，袁老师给开了黄芪健中汤，最后还是黄芪健中汤给解决了问题。

按照古人留下的经典经验腰以上肿发汗，腰一下肿利小便。可黄芪健建中汤既不发汗也不利小便？为什么最后又是靠它解决问题呢？这里面就有很多问题值得思考了。

袁老师说这就是打破以前辩证思维（唯色脉，轻症状）的习惯，建立起唯象辩证思维。

对于袁老师所讲的因为我知识积累不够，有许多方面暂时还不能明白，但总体来说人是一个整体，你在辩证的时候既要考虑整体，又要考虑局部，将整体与局部有机结合起来，这样说很多人都会，但是真正的能做到的是少之又少，这就是一个人综合底蕴的展现。

因此唐老师说一个人的中医思维很重要，它需要一个人有扎实的中医基础理论与中医临床技能功，还必须要头脑灵活，太刻板了也不行。

这也是唐老师所讲的我这里不是教授一技一法，是帮助你建立起自己的中医思维，找到适合自己的中医之路。照搬照抄、学中医太中规中矩是不行的，为此专门讲了一课《【天星丹医三期班教程】解放思想做反派》。

我们一直强调中医思维，至于你用药、手法等等只是技法，像本例袁老师是从用方剂的角度来谈，其实用玄普灸阵重要的也在思维，像雪婷同学灸阵做得特别有灵性，是因为她不死板。

按一般来理解青龙入海不针对口腔溃疡，用了效果很好，针对口腔溃疡的灸阵效果反而不太好，这是为什么呢？这是因为同为口腔溃疡产生的原因不一样。

还是一句话：老师（包括经典）所讲的是大原则，我们在用的时候要根据大原则，结合临床实际去细化，千万不能太刻板了。这些需要自己在临床当中不断去摸索的，没办法教。