什么原因会导致颈动脉斑块和粥样硬化？

昨天，有一个朋友给我打电话，说他的父亲今年体检的时候，发现了颈动脉斑块，医生说是硬斑块。他想问问我这是什么意思？用不用注意一些什么或者用不用服用一些药物。其实这样的问题非常常见，如果大家留意的话，会发现，年龄比较大的人群，大部分颈动脉都不是太平的，有可能存在一些斑块，可能是软斑块，也可能是硬斑块，这里面的处理原则是有很大区别的。今天，张大夫就和大家一起分享一下这里面的一些知识，希望能够对大家有所帮助。

其实无论是软斑块还是硬斑块，亦或是混合斑块，都是我们老百姓的一些提法，甚至一些非心脏科的医生也在这样叫。其实，我们如果称之为稳定性斑块或者易损斑块更为恰当。而硬斑块可能对应的是稳定性斑块，而软斑块可能对应的是易损斑块。斑块的组成主要是由基底部、脂质核和纤维帽。

如何确定是软斑块还是硬斑块，或者说如何确定斑块的危害性大小？

如果斑块的基底部越窄，脂质核越大，纤维帽越薄，就越容易发生破裂，甚至斑块脱落，从而形成血栓，进而发生缺血性脑卒中，也就是咱们常说的脑梗死。相反，如果是宽基底、脂质核很小、纤维帽比较厚，那么发生破裂或者脱落的可能性就小一些。当然，我们诊断一些斑块的有无，以及稳定性的程度，往往是借助于超声来实现的。一般情况下，斑块的回声比较低或者呈混合回声，那么斑块的稳定性可能要差一些，而那些强回声的斑块，稳定性则比较好一些。但是这也不是绝对的，斑块对身体的危害，还与斑块所处的位置，斑块的大小等等因素有关。因此，我们要进行综合的评判。

有了斑块是不是一定要吃药？

其实这个问题问得还是很多的。张大夫会和大家说，这可不一定。不是所有的有颈动脉斑块的朋友都需要吃药。我们一定会结合患者的颈动脉斑块本身的情况、患者的血脂情况（尤其是胆固醇和低密度脂蛋白的水平）、患者的病史、患者的年龄等等进行综合的判断。但是，有一样是肯定的，那就是如果存在颈动脉斑块，我们需要注意我们的身体状况了，最起码应该做到戒烟、戒酒、少盐、不熬夜、适量运动、增加新鲜蔬菜的摄入等等。

上面就是张大夫想说给大家的一些关于颈动脉斑块的内容，希望对大家有帮助。