「专病专讲」心力衰竭之得了心衰是什么样的感觉?
【专病专讲】心力衰竭之得了心衰是什么样的感觉?
咱们上一讲介绍了心衰是怎么一回事,今天就要说说出现什么样情况要怀疑心衰,心衰有很多的症状,这里谈谈心衰的三个常见症状。
一、疲劳乏力
疲劳乏力是心衰最常见的症状,由于心脏功能减退,心脏泵血减少,全身组织器官缺血缺氧,容易出现疲劳、打不起精神、注意力不集中、头晕、没有力气等情况。
但许多疾病会出现这些症状,也就是说出现这些症状不一定是心衰,必须结合是否心脏病病史、心脏体格检查、胸部X线、心脏超声检查、化验结果等情况判断。
二、呼吸困难
呼吸困难是心衰最典型的症状,心衰的呼吸困难啥样子呢?
1.劳力性呼吸困难:
简单的说就是活动时出现胸闷、气急,这是一个相对指标,比如:本来一口气可以登3层楼,现在爬一层楼就透不过气,需要休息一会儿;原来可以长跑,现在跑几十米就要气喘吁吁;以前可以干体力活,现在干一点事就气急,等等。劳力性呼吸困难是因为心脏功能减退,供血不能满足身体增加运动的需要。
2.夜间阵发性呼吸困难:
有些病人白天没啥不舒服,但半夜会突然醒来,胸闷、呼吸急促,需要坐起来或者打开窗户才能缓解。这是因为夜间睡觉平卧后全身血液回流增加,加重心功能负担,造成血液瘀滞肺部,影响肺部氧气交换。
心衰还会引起咳嗽,会有少量白痰,严重者甚至痰中带血,这是因为肺部瘀滞的血液渗出血管进入肺泡和支气管,刺激支气管粘膜引起的。
所以,呼吸困难、咳嗽不一定是肺部疾病引起的,也可能是心脏功能减退所致。
三、水肿
有些人一旦出现下肢水肿,往往怀疑自己心脏出了问题。确实,下肢水肿是心衰的另一个常见症状,那心衰的下肢水肿有啥特点呢?
1.双侧水肿:
心衰不能有效将回心血液排出,因为重力作用血液瘀滞于身体下垂部位,所以最先出现的部位是足部和下肢,两下肢重力没有区别,一般同时出现水肿。
2.可凹性水肿:
通俗地讲,按压水肿部位的皮肤会有一个凹陷,过一会才能恢复,这是由于血管内瘀滞的血液水分渗到皮下组织引起的。
3.合并呼吸困难:
心脏不能回收全身流入心脏血液导致水肿,又无法有效泵出足够的血液供应全身器官而出现劳力性呼吸困难,所以发生心衰时,往往水肿和呼吸困难一起出现。
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