专家们将达到群体免疫的接种率又提高了
大流行一旦达到群体免疫就会终结。但是要获得这种保护,必须有多少人接种疫苗?流行病学家给出的估值越来越高。
巴西城市马瑙斯(Manaus)去年两度登上新闻头条。一次是在5月,当时该城爆发严重感染,人们不得不紧急挖掘万人坑填埋新冠死亡者。第二次是9月份的报道,该城市连续几周没有死亡之后,国际研究人员小组前往当地进行血液样本调查。根据科学家的分析,到10月,已有76%的人口感染了新冠病毒。这项研究结果于12月初发表在《科学》上。大流行似乎在马瑙斯城实现了自然群体免疫,仿佛在当地被终止了。
然而对马瑙斯大流行已经结束的说法被证明为时过早。该市目前又在经历第二波感染,当地医院数周来再次面对新冠感染病人,而且当地大多数商店被要求至1月10日停止经营。
目前尚不清楚,研究人员是否在10月份的研究中出现系统错误,高估了感染比例,还是免疫保护减弱,或者76%感染率还不足够。当然有关群体免疫的报道在现实中也导致了马瑙斯本地人更加随意,使病毒得以再次传播。
病毒复制系数取决于人群行为
76%实际上与群体免疫的理论计算非常吻合。在大流行早期,研究人员明确,只有约70%的人被感染,冠状病毒才会停止传播。为了建立全体人群的免疫保护,必须按照这个比例对人群进行疫苗接种。
当然这个估算也是基于病毒的繁殖系数R0的确定。现实情况相比理论计算要复杂得多。一方面,没有人知道新冠病毒的确切R0值。这意味着当一种新病毒在毫无戒心的人群中传播时,最初的繁殖数量就会发挥作用。该值不仅取决于病毒的传染性,还取决于当地人群接触条件。
不同地区的人们接触的次数各不相同,但是如果他们更加谨慎并保持距离,那么感染的数量可能会在早期下降,当然这不一定是永久的。
哈雷大学医学流行病学,生物识别和计算机科学研究所所长米科拉伊奇克(Rafael Mikolajczyk)说:“该病毒最初在德国的繁殖系数可能是3,但很快就下降了。” “如果75%的人口已经接种了疫苗,那么即使有感染者进入人群也不会爆发大流行。”但是,他强调,在德国接种疫苗的首要群体是接触行为本来就较少的老年人,他们对病毒传播的贡献较小。因此,整个人群的疫苗接种率可能应该更高。同时,目前还不确定新疫苗将在多大程度上阻止病毒传播。最重要的是,更具传染性的病毒变体,例如英格兰和南非的变体,可能会增加繁殖数量,从而拉高群体免疫的门槛。
接种疫苗达到9成也不为过
鉴于不可预知的因素,美国流行病学家福奇(Anthony Fauci)现在认为,疫苗接种率应在70%-90%之间。或许9成人都必须接种疫苗才能阻止这种病毒的传播。
值得安慰的是:即使低的疫苗接种率也可以改善这种大流行。一方面,高危人群中的疫苗接种人数越多,重症和死亡率就会越低。人们在实现群体免疫的道路上可以逐渐放松保护措施。如果30%的人口接种了疫苗,那么复制数量将减少三分之一-病毒的传播速度将会减慢。