关于厄贝沙坦氢氯噻嗪片,你需要知道这五点!

作者:Gcplive

来源:药评中心

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是临床常用的单片复方制剂。工作中,经常有患者问,厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪有何区别?到底选择哪一种?如何正确使用厄贝沙坦氢氯噻嗪?
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一、这个药一次能用几片?
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方制剂,常用规格有两种:150mg/12.5mg,300mg/12.5mg。
药品说明书:
不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg
也就是说:
150mg/12.5mg:每日一次,每次1~2片。
300mg/12.5mg:每日一次,每次1片。
为了避免夜尿增多,建议早晨空腹或进餐时服用。
氢氯噻嗪可引起高尿酸血症、高脂血症和高血糖等,而且与给药剂量有关。
如果150mg/12.5mg(每日一次,每次1片)血压不达标,可以优先选择300mg/12.5mg(每日一次,每次1片)。
二、1+1>2
氢氯噻嗪具有排钠利尿作用,可减少血液容量,增强血浆肾素活性,刺激血管紧张素Ⅰ、Ⅱ的生成。
厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可阻断血管紧张素Ⅱ的作用。
厄贝沙坦与氢氯噻嗪联用,不仅能发挥协同降压作用,而且可逆转与利尿剂有关的钾的丢失。
三、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪如何选?
1.血压<160/100mmHg可选用厄贝沙坦。
2.血压≥160/100mmHg可选用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
3.高尿酸血症患者、高钙血症患者尽量避免选用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
4.磺胺过敏者禁用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
附厄贝沙坦和氢氯噻嗪的强适应症:
四、用药交待
氢氯噻嗪可降低葡萄糖耐量,隐性糖尿病可能出现症状,糖尿病患者可能需要调整降糖药的剂量。
氢氯噻嗪能引起低钾血症,低钠血症、低镁血症和低氯性碱中毒,需定期进行血清电解质的测定。
氢氯噻嗪可造成光敏性皮疹、青苔样反应和红斑狼疮。
用药交待:
1.早晨服用。
2.避免暴晒。
五、相互作用
厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢,同功酶CYP3A4几乎没有效应,因此极少发生相互作用。
氢氯噻嗪的药物相互作用:
1、与补钙剂、维生素D合用
噻嗪类利尿剂能降低钙的分泌,增加血钙水平。如果必须使用补钙剂、维生素D合用,应监测血清钙水平,必要时调整补钙剂、维生素D的剂量。
2、与含金刚烷胺的复方感冒药合用
氢氯噻嗪可抑制金刚烷胺的肾小管分泌,增加金刚烷胺引起不良反应的风险:共济失调、意识错乱等。
3、与糖皮质激素、雌激素、两性霉素B合用
糖皮质激素、雌激素、两性霉素B能降低氢氯噻嗪的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。
4、与洋地黄类药物、胺碘酮合用
洋地黄类药物、胺碘酮与氢氯噻嗪合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
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