单兆伟教授辨治胆汁反流性胃炎的临证经验研究

本论文是回顾性研究,收集和整理单兆伟教授一年来门诊治疗的胆汁反流性胃炎患者病例资料,然后在导师单兆伟教授的悉心指导下,将其辨证治疗胆汁反流性胃炎的临证经验进行研究、整理、总结、归纳,对胆汁反流性胃炎的理、法、方、药运用中医药学理论来阐述。 在论文的前言部分中,简单介绍了胆汁反流性胃炎的定义、临床表现以及国内外流行病学特点,指出了中西医各自诊疗的优势与不足。并指出单兆伟教授在其50多年的行医生涯中,对胆汁反流性胃炎的治疗积累了丰富的经验,因此总结其治疗胆汁反流性胃炎的学术思想及治疗特点,不仅对于疑难疾病提供了治疗思路,丰富了中医药的理论知识,也是对名老中医经验的系统继承做出了一定的贡献。

第一部分,文献综述分为三部分。第一部分为“中医学对胆汁反流性胃炎的认识”,主要从古代对本病病名、病因病机、治疗等方面进行了摘录。第二部分为“现代中医学对胆汁反流性胃炎的认识”,也从对病的病名,病因病机,辨证分型,治疗原则,单方加减治疗,名家治疗经验,中成药治疗,中西医结合治疗都进行了归纳。第三部分为“现代医学对胆汁反流性胃炎发病机制的认识”,主要从胆汁反流性胃炎发病机制、胆汁对胃黏膜的损伤机制、诊断、防治及预后转归等方面进行了论述。 第二部分,详细阐述了单兆伟教授治疗胆汁反流性胃炎的临证经验,分别从病因病机、辨证要领、治则治法、辨证论治、治疗特色、临证备要、常用药物等方面进行探讨。病因病机中,情志失调在本病的发病过程中的作用尤为突出,因此肝郁脾虚,胃失和降是该病的基本病机。辨证要领方面,分别从辨病与辨证相结合、证候演变方面进行论述。

治则治法方面,提出疏肝健脾,和胃通降为本病的基本治疗大法,应贯穿病程始终。辨证论治方面提出肝郁气滞证、肝胆郁热证、胃阴不足证、中虚脏寒证、瘀血停胃证等5种常见证型。初步总结了治疗胆汁反流性胃炎的用药经验。单老首重调畅病人情志、用药轻灵孟河遗风、结合胃镜中西合参都非常具有特色,并且值得我们学习。临证备要详细论述了肝在胆汁反流性胃炎中的作用,以及治肝的方法及要领,同时还应顺应脾胃之生理特点。在药物选择方面,单老常深思熟虑,尽量选择药物功效广泛,适应病情,药味精简,物尽其用。...