神药「安宫牛黄丸」真的能救命?中药专家这么说...

之前的一期文章中,我们介绍了包括脑梗在内的6种急症的急救方法,其中关于脑梗(中风),有不少人留言:安宫牛黄丸可以用来急救吗?

作为中医里的急救三宝之首,安宫牛黄丸一直被誉为『急救神药』。更有人不惜高价购买常备家中,为了能在关键时候救人一命。

究竟安宫牛黄有没有传说中那么神奇?可以用于哪些情况?又该如何使用呢?

No.1

安宫牛黄治什么病?

从说明书上看,安宫牛黄丸有如下基本信息:

1、药物组成:

牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片

2、功能主治:

安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效。

用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸说明书

如果简单地“翻译”一下说明书上的专业中医术语,

安宫牛黄丸可用于:

1、脑中风及其导致的昏迷、意识不清(包括所谓的脑梗和脑出血)

2、高热惊厥(发高烧导致全身抽搐或昏迷)

3、可导致缺血缺氧的其他脑病

专家提醒:安宫牛黄丸属于处方药,一定要在医生的医嘱和指导下用药,不可盲目使用。

在这些适应症之中,大家最关心,讨论最多的就是安宫牛黄丸对于“中风”的急救作用。但事实并不是大家所想的那样... …

No.2

安宫牛黄不是中风首选药

医生看病时都要遵循官方《诊治指南》。其中每一种治疗方法都有“推荐强度”和“证据等级”。

推荐强度越强、证据等级越高,说明疗效越确切,医生也会优先选择!

而以安宫牛黄丸为代表的中成药,在急性脑梗的《诊治指南》中被归为:

III级推荐

(I级为最强,IV级为最弱)

C级证据

(A级为最高,D级为最低)

来源:《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》

也就是说,无论是专家的共识,还是对于疗效的研究证据,安宫牛黄丸都不是治疗脑梗中风的首选!

而对于脑梗来说,真正最首要的治疗方法是尽快静脉给予“溶栓药物”溶解血栓,使堵住的血管恢复畅通。(I级推荐,A级证据)

所以当发生了中风,无论中医还是西医都会建议:不要耽误时间,马上打急救电话送医!

专家提醒:安宫牛黄丸不是中风治疗的首选药物,但医生在对患者病情进行中医辩证,并结合家属意愿后,酌情对症使用,可以起到积极的治疗效用。

人们在家中备着安宫牛黄丸,更多的意义在于,可以给医生提供多一种急救选择,而并不是首要选择!

No.3

安宫牛黄用错会加重病情

有人会想,家里有“安宫牛黄丸”,哪怕不是中风首选急救药,如果送医前有条件吃上,也肯定比不吃强...

还真不一定!原因很简单,并不是所有中风,安宫牛黄都适用!

安宫牛黄丸说明书

『神昏』是意识不清的意思,从中医角度上讲,安宫牛黄只适用于“热闭神昏”,而“寒闭神昏”用了反而会加重病情

热闭神昏:

突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜,并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者

寒闭神昏:

大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者

上述症状看似好分辨,但实际中,病人并不是都会按照“说明书”或是“教科书”来生病。

非专业的大众是很难分辨清的,擅自给病人服用安宫牛黄,反而增加风险。

如果病人对症,也一定要在医生或急救人员的指导下使用。

专家提醒:当病人已经昏迷,切不可强行喂药,否则容易发生窒息。必须尽快送医,由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸(水温控制在40~60℃之间)对患者鼻饲给药。

No.4

安宫牛黄不能“预防”

还有一些人认为,既然安宫牛黄丸可以用于中风,那么长期服用就有“预防”效果。

更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用,可以预防心脑血管病突发。

这是十分错误的观念!

安宫牛黄丸中的雄黄、朱砂含有重金属砷和汞,虽符合国家标准,但长期服用还是有重金属蓄积造成“慢性中毒”的风险。

所以,安宫牛黄仅是用于急救,如果长期服用,不但起不到预防心脑血管疾病的功效,还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。

专家提醒:预防中风,一定要针对引起中风的危险因素进行管控,血压高的吃降压药,血脂高的吃降脂药,血糖高的吃降糖药,才是预防中风最有效的办法。

No.5

安宫牛黄不是年份越久越好

1993年前的安宫牛黄丸中含有“犀牛角”,但由于犀牛是保护动物,所以后来的安宫牛黄丸改用水牛角。

所以一些老一辈的人,经常认为安宫牛黄就像陈年的酒,制药年份越早越好、越正宗、越有效。

而事实上,安宫牛黄丸的有效期是5年,所以追求制药年代久远的安宫牛黄,都是过期产品,药效反而早已丧失。

专家提醒:网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛黄丸,纯属商业炒作,没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。

最后简单总结一下,到底什么时候可以使用安宫牛黄:

总结

1、出现中风疑似症状,首先要及时打急救电话送医;

2、安宫牛黄丸是处方药,需要医生判断患者病情才可对症使用;

3、如果医生判断可以使用,应在中风24小时内使用,效果最佳。一般一天1丸,持续1~3天;

4、吞咽困难的患者,切不可强行喂药,否则容易窒息。需温水化开药丸,鼻饲给药;

5、孕妇、肝肾功能不全者慎用;

6、已购买的安宫牛黄丸应密封储存,避免拆包装。

本文为“京医通”原创,如有内容转载,请标明来源
审稿专家:吴剑坤 北京中医医院 药学部 主任药师
陈菲 宣武医院 药剂科 副主任药师
编辑:医拉罐、医梨沙白
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