有调和营卫气血，又能和解表里，这个方子很强大！ | 柴胡桂枝汤医案合辑（1） / 开普饭

柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。本方既能调和营卫气血，又能和解表里，疏肝利胆，故临证治疗范围颇广，应用机会亦甚多。

桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）

本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床使用柴胡桂枝汤的医案，供大家参考。

1.儿童多动症案

患者：廖某

性别：男

年龄：12岁

初诊：2019年5月9日

主诉：儿童多动症

现病史：平素患者头昏乏力多动多语注意力不集中，学习困难近半月在学校打同学，不听老师讲课，上课期间任意走动，爱生气夜间睡后易出汗，易醒，大便溏，苔厚腻，脉浮。

诊断：肝郁脾虚

治法：疏肝理气，健脾和胃

方剂：柴胡桂枝汤

剂量：14剂，每日一剂，水煎服。

方组：北柴胡60g 党参20g 黄芩20g 水半夏20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）炙甘草20g

煎服方法：1500ml冷水泡透，煮取600ml，分三次饭后热服。

禁忌：绿豆，猪肉，寒凉食物。

二诊：2019年6月4日，诸症均有减轻，尤其是不打人骂人，听老师话了，大便正常，嘱原方再服7剂后复诊。

治疗效果：2019年6月12日，患者家属打电话回复小孩睡眠易出汗，注意力，学习等一切正常。

（重庆赵燕丽医生医案）

2.哮喘案

患者：田某

性别：男

年龄：70岁

初诊日期：2019年11月21日

主诉：哮喘，心慌20年

现病史：患者来时哮喘，走几步就喘，突一阵冒汗就心慌欲死，一天发作几次，在外科住院治疗十多天无缓解，此病人在本院内外科都治疗过，西医大夫都很无奈，后来病友介绍来我们中医科要求中医治疗，来时查体：患者老年男性，哮喘，举步艰难，面色苍白，舌大厚，几乎满口舌，舌质暗，舌苔略厚略黄，脉弦浮，怕冷乏力，纳差。

诊断：哮喘

处方：柴胡桂枝汤

方组：柴胡60g 赤芍20g 红参20g 制半夏20g 生黄芩20g 肉桂20g 制附片15g 炙甘草20g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）

剂量：1剂

煎服方法：冷水1500ml泡透，再煮到600ml，分三次一天温服。

禁忌：生冷

二诊日期：2019年11月22日，一剂后流汗情况减少，效不更方。

治疗效果：一共吃了30多剂，现在患者精神风貌很好，面色红润，冒汗难受没有了，哮喘也未发。

（四川贾婷医生医案）