中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记·贲门癌

   2021年10月11日 星期六 小雨

  治贲门癌有经方  单纯中医当思量

匆匆忙忙间，半个月跟诊接近尾声，最后一站是渭南市中心医院。渭南比西安更冷，我们和师父在名中医馆匆匆吃了早点，做了核酸检测，准备接诊。

叫号系统呼叫1号。我们打开患者以往的就诊记录，认真地看着他是什么病，看着看着大家一下子就激动起来……

雷先生，62岁，陕西渭南人。2021年4月11日初诊。主诉：确诊贲门恶性肿瘤近半年。现病史：两侧胸痛，咽食物疼痛。既往有2型糖尿病和高脂血症10余年病史。舌红苔白腻，脉滑。

辨病：贲门癌

辨证：寒热胶结，胃失和降

治法：寒热平调，消痞散结

选方：半夏泻心汤加味

处方：姜半夏20克，瓜蒌30克，干姜10克，白芍30克，炙甘草12克，红参12克，白芨12克，海螵蛸30克，浙贝母15克，煅瓦楞子30克，黄连10克，黄芩10克，厚朴15克。

患者拒手术和化疗治疗，一直服用师父开的中药。

6月11日，第三诊，两侧胸痛缓解，咽食物疼痛不适减轻，余无明显不适。师父效不更方，继续服用一个月。

7月11日，第四诊，两侧胸痛缓解，嗜睡。期间还是继续服用此方。

第五诊，也就是今天，询问有什么不适，患者说目前无不适。7月29日胃镜报告单提示:“贲门溃疡（A1期)，糜烂性胃炎。”病理：“（贲门）鳞状上皮及柱状上皮黏膜慢性炎，局部呈管状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变改变。”扭转乾坤，变恶为良。师父连连说，不简单不简单，这就是经方的魅力。我觉得，这也表明为师的谦虚和格局。没有师父辨病辩证选方用药的精准，哪里会有这激动人心的场景？大家见怪不怪，师父治疗癌症，总是站在患者的立场和医生的立场，客观公正，从不偏激。而以纯中药治好的癌症势必是少数。该患者遇到师父，三生之有幸也。这次是以胃溃疡来辨病。刻下：脸和鼻略红，舌红苔黄，脉细。师父说：“体内还有余毒，上浮于脸上”。上方加升麻30克，鳖甲10克，当归12克。

按下激动心情不表，让我们再了解一下半夏泻心汤。《伤寒论》149条“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。”此方所治之痞，是小柴胡汤误下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷所致，治疗以寒热平调，消痞散结为主。心下即是胃脘，属脾胃病变，脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，中气虚弱，寒热错杂，故为痞证。进而胶结，夹痰夹血，则成瘤成癌。脾气主升，胃气主降，升降失常。方中半夏散结消痞，降逆止呕。干姜温中散邪，黄连、黄芩苦寒泻热，消痞。人参大枣甘温益气，甘草调和诸药。瓦楞子，消痰花瘀，软坚散结。海螵蛸消寒热癥瘕者，咸可软坚，温可散寒热也。这简简单单的几味药，却治愈了大病，就如师父所说的，这是经方的魅力！

希望自己站在巨人的肩膀上，学好经方，造福更多的患者。学好经方，就会有酒有诗有远方！

王三虎

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