吴敏老师谈—— 唇裂术后伤口瘢痕护理应先涂祛疤药还是先按摩疤痕?

这次谈一谈唇裂术后伤口疤痕护理应先涂祛疤药还是先按摩疤痕？

其实两者本没有关系，但是问的人多了，就成了一个问题。

先说一说祛疤药的作用：预防疤痕的首选产品就是硅酮制剂，它可以有效的预防病理性疤痕的形成。硅酮是一类含有硅的有机化合物，其抑制疤痕的原理主要包括：封闭和水合作用、静电作用。因此，祛疤药物必须覆盖在疤痕表面才能起到相应的作用。其次唇裂术后的疤痕涉及全层组织，术后口内口外疤痕质地硬，疤痕增生突出皮肤表面影响美观，如果发生疤痕挛缩，会导致双侧唇峰不对称，术后整体效果会大打折扣。疤痕的重塑期一般都在半年后，如果不加以干预，任其疤痕自然软化及平复，需要较长时间，可能一年，也有可能是几年，每个人的体质差异会导致疤痕轻重不一。瘢痕护理的目的就是加速疤痕的软化及平复，达到一个最佳的术后效果。

疤痕按摩可以把硬的疤痕按软，可以帮助患者减少患处疤痕的挛缩，改善嘴唇厚薄不均的情况，所以每天需要多次的按摩疤痕。我们建议每天按摩6-8次，每次3-5分钟，因此不管是涂祛疤药之前还是之后都是可以按摩疤痕的。还有些家长把祛疤药当成按摩膏,涂上疤痕药后就开始按摩让其皮肤吸收,因为疤痕药需要覆盖在疤痕表面才能起作用，所以这种做法是不对的，涂上祛疤药后不能立即按摩疤痕。

具体操作步骤

1.涂祛疤药之前按摩疤痕很容易理解，不容易混淆。

2.涂上祛疤药后不能立即按摩，大约2分钟左右疤痕药会形成一层薄膜覆盖在疤痕表面，当需要按摩疤痕的时候，可以直接在祛疤药上面进行按摩，如果按摩后祛疤药有减少不能完全覆盖疤痕就需要补涂祛疤药物。

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专家简介

吴敏，本科学历，主管护师，四川大学华西口腔医院唇腭裂外科伤口治疗师，激光治疗师。在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科工作十余年，致力于唇腭裂伤口治疗研究。多次参加国际微笑行动、国际微笑列车唇腭裂患者救助活动。

学术成绩：

曾获得四川大学华西口腔医院十佳护士，副主编专著《唇腭裂的护理》，参编《唇腭裂与面裂就医指南》、《口腔护理诊疗与操作常规》、《口腔颌面外科护理基础》、《唇腭裂就医指南》。以第一作者和通讯作者在核心期刊发表论文8篇。

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